定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像在早期乳腺癌診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（DCE-MRI）對早期乳腺癌進(jìn)行定量分析，探討其在早期乳腺癌診斷中的價(jià)值。
　　方法:選取73例早期乳腺占位性疾病患者為研究對象，其中惡性疾病41例，作為實(shí)驗(yàn)組;良性疾病32例，作為對照組。所有病例術(shù)前全部行1.5T定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振檢查，測得病變的定量參數(shù)，包括對比劑從血管內(nèi)到血管外的轉(zhuǎn)移速率即容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(Ktrans);對比劑重新回到血管內(nèi)的速率常數(shù)（Kep）、腫瘤血管容積分?jǐn)?shù)（Vp）。術(shù)后病理結(jié)果

2、作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對三組定量參數(shù)在乳腺良惡性疾病及惡性疾病的亞組分型中的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:41例乳腺癌患者，Ktrans值最小為0.107986 min-1，最大為2.8101 min-1;Kep值最小為0.044983 min-1，最大為1.554312min-1;Vp值最小為0.001767ml，最大為0.742785ml。32例乳腺良性疾病患者，Ktrans值最小為0.124732min-1，最大為2.4720

3、62min1; Kep最小為0.008157min-1，最大為1.759629min-1;Vp最小為0.005971ml，最大為0.815542ml。
　　Kttans、Kep及Vp值在乳腺癌組分別為(1.131603±0.526305)min-1、(0.428326±0.452809) min-1及(0.242876±0.212285)ml;乳腺良性腫瘤組分別為(0.866800±0.564727) mm-1、(0.348881

4、±0.288866) min-1及(0.300322±0.223651)ml。其中Ktrans值在兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Kep及Vp值在兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　Ktrans、Kep及Vp值在ER陽性組分別為(1.232266±0.544134) min-1、(0.330371±0.217898) min-1及(0.215366±0.190162) ml; ER陰性組分別為(0.93746

5、8±0.445535)min-1、(0.384578±0.399632) min-1及(0.295934±0.248463) ml。三個(gè)參數(shù)值在兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　Ktrans、Kep及Vp值在PR陽性組分別為(1.217283±0.562471) min-1、(0.309438±0.193498)min-1及(0.237587±0.211155)ml; PR陰性組分別為(1.010643±0.459

6、509)min-1、(0.404564±0.386211)及(0.250345±0.220154) ml。三個(gè)參數(shù)值在兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　Ktrans、Kep及Vp值在HER2陽性組分別為(1.145891±0.638570)min-1、(0.217330±0.779255)min-1及(0.271196±0.245435)ml; HER2陰性組分別為(1.126364±0.491272)min-1、

7、(0.216477±0.371716) min-1及(0.232493±0.202412) ml。其中Kep值在兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　Ktrans值在Luminal A型、Luminal B型、Luminal B-like型、ERBB2±型及Basal-like型分別為:(1.147005±0.341036) min-1、(1.322726±0.501837) min-1、(1.182319±1.0886

8、0) min-1、(1.064889±0.326256) min-1及(0.922387±0.494346) min-1,各組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。Kep值分別為:(0.304236±0.158269) min-1、(0.294525±0.219359) min-1、(0.415730±0.335864) min-1、(0.626679±0.539778)min-1及(0.293745±±0.248094) min-1，

9、各組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Vp值分別為:(0.262059±0.229319) ml、(0.193774±0.178735) ml、(0.281229±0.268719) ml、(0.290964±0.287009) ml、(0.244945±0.208476) ml，各組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振定量參數(shù)Ktrans對早期乳腺癌的診斷具有重要意義，可用于乳腺良惡性疾病的鑒別診