足三里化學(xué)性穴位注射對蜜蜂毒誘致的疼痛與炎癥的作用機(jī)制研究.pdf

1、背景與目的：一般認(rèn)為蜜蜂毒(bee venom，BV)是一種可以引起疼痛的物質(zhì)，但是目前大量的研究已經(jīng)證實(shí)蜜蜂毒作為化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行穴位注射可顯著的減輕多種原因所引起的劇烈疼痛和局部腫脹，而且認(rèn)為這種鎮(zhèn)痛及抗炎作用是蜜蜂毒所特有的。目前對于蜜蜂毒穴位注射所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛和抗炎作用機(jī)制有一定的研究。許多實(shí)驗(yàn)[1,2]證明蜜蜂毒足三里穴位注射所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用是由痛下行調(diào)節(jié)系統(tǒng)(descending modulatory systems)的激活來調(diào)節(jié)

2、的。有趣的是，穴位注射的鎮(zhèn)痛作用是通過α2-腎上腺素能受體起作用而不是通過阿片肽類受體起作用。 材料和方法：應(yīng)用蜜蜂毒(bee venom，BV)作為化學(xué)致痛劑足底皮下注射模型來研究足三里穴位注射化學(xué)物質(zhì)在大鼠后肢足底皮下注射蜜蜂毒誘致的自發(fā)痛性反應(yīng)、機(jī)械性痛敏和炎癥反應(yīng)中的作用。實(shí)驗(yàn)采用雄性SD大鼠，體重250～300克。實(shí)驗(yàn)計(jì)劃設(shè)計(jì)如圖1。在實(shí)驗(yàn)的第一階段，在足底皮下注射蜜蜂毒前10分鐘，分別給予化學(xué)刺激物(蜜蜂毒、福爾馬林

3、及CFA)足三里穴位注射，觀察對于足底皮下注射蜜蜂毒誘致的持續(xù)性自發(fā)痛(persistent spontaneous nociception，PSN)、機(jī)械性痛敏及注射側(cè)足爪的炎癥性腫脹的影響(圖1A)。在實(shí)驗(yàn)的第二階段，分別給予足底皮下注射蜜蜂毒前10分鐘前腹腔注射納洛酮(5mg/kg，i.p.)或足底皮下注射蜜蜂毒前22-28小時(shí)給予足三里注射0.15％辣椒素預(yù)處理，目的是探討內(nèi)源性阿片肽受體及辣椒素敏感的初級傳入纖維(capsai

4、cin sensitive primary afferent，CSPA)在蜜蜂毒足三里穴位注射引起的抗傷害作用方面的效應(yīng)(圖1 B)。既往的研究結(jié)果認(rèn)為5mg/kg納洛酮腹腔注射可以完全翻轉(zhuǎn)內(nèi)源性阿片肽受體的作用[3,4]，且近來已有實(shí)驗(yàn)證明0.15％辣椒素可以毀損局部的辣椒素敏感的初級傳入纖維[5]。分別經(jīng)上述處理后，觀察大鼠在1個(gè)小時(shí)內(nèi)每5分鐘自發(fā)性痛行為(縮足反射)的數(shù)量。同時(shí)，在蜜蜂毒足底皮下注射前及注射后4小時(shí)用von-Fre

5、y機(jī)械刺激纖維檢測大鼠左側(cè)后足足底鼠爪機(jī)械刺激反應(yīng)閾值(paw withdrawal mechanical threshold，PWMT)以及應(yīng)用YLS-7A足趾容積測量儀測量蜜蜂毒注射前及注射后4小時(shí)注射側(cè)后肢鼠爪的足趾體積(paw volume，PV)。 結(jié)論：在蜜蜂毒疼痛模型中，足三里穴位注射化學(xué)刺激物質(zhì)可產(chǎn)生抗傷害作用，但是沒有抗炎癥作用。這種化學(xué)刺激物質(zhì)穴位注射的抗傷害作用是普遍的現(xiàn)象，而不是蜜蜂毒所特有的。此外，我們