湘雅醫(yī)院住院病人醫(yī)患關(guān)系研究.pdf

1、目的：了解湘雅醫(yī)院住院病人醫(yī)患關(guān)系評價現(xiàn)狀及分布特征，分析醫(yī)患關(guān)系的影響因素和改善措施，為醫(yī)院建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：以抽簽的方法，在湘雅醫(yī)院36個科室中，隨機抽取5個科室，再采取連續(xù)抽樣方法，調(diào)查時間1個月，將在所選科室的符合入組條件的出院患者納入樣本。對樣本進行一般情況（內(nèi)容包括被調(diào)查者性別、年齡、民族、婚姻狀況、宗教信仰、文化程度、職業(yè)、居住地、收入水平等社會人口學(xué)特征）和醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀評價（主要內(nèi)容包括

2、對目前醫(yī)患關(guān)系看法、醫(yī)療費用支付方式、對醫(yī)務(wù)人員是否信任、是否發(fā)生過醫(yī)患糾紛及解決途徑、醫(yī)患關(guān)系緊張原因等）的調(diào)查。
　　 結(jié)果：在5個科室對1個月的出院病人進行調(diào)查，符合入組標準的出院病人282人，拒絕參與調(diào)查病患6人，共計完成問卷276份，應(yīng)答率97.7％。
　　 在本次調(diào)查的276名患者中，認為醫(yī)患關(guān)系很好的37人(13.4％)，較好的139人(50.4％)，一般的83人(30.1％)，不好的17人(6.2％)。<

3、br>　　 有48名患者(17.4％)表示自身或家屬發(fā)生過醫(yī)療糾紛，向有關(guān)單位投訴的占50％，尋求法律幫助的占37.5％，與當事人協(xié)商解決的占12.5％。
　　 針對本次就醫(yī)行為，80.8％的患者對服務(wù)態(tài)度滿意;93.5％的患者對醫(yī)療效果滿意;52.9％的患者對醫(yī)療費用水平滿意。經(jīng)歷本次就醫(yī)行為后，24.6％的患者確認本院為將來就醫(yī)行為的第一選擇，54.7％的患者將根據(jù)情況選擇。
　　 患者看病就醫(yī)時最不滿意的5項為:

4、費用太高(64.1％)、醫(yī)護人員水平不高(48.6％)、醫(yī)護人員態(tài)度不好(40.9％)、不尊重患者隱私(27.2％)、開大處方，虛開檢查化驗(19.9％)。
　　 患者覺得最能有益醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展的5項為:提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。提升醫(yī)療技術(shù)水平(88.0％)，完善法律和管理體制(74.6％)，政府加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入(55.4％)、患者正確認識醫(yī)療行業(yè)特點(49.3％)、建立和完善醫(yī)患雙方溝通渠道(41.7％)。
　　 醫(yī)患

5、關(guān)系評價在年齡、職業(yè)、宗教信仰、文化程度、居住地、收入水平、醫(yī)療費用支付方式的患者中分布各異。高齡、有宗教信仰、非城市人口、文化程度低、收入水平低的患者對醫(yī)患關(guān)系的評價較其對應(yīng)的組別高。
　　 費用支付方式每增加一個等級的醫(yī)患關(guān)系不良的比數(shù)比例為2.238，判斷依據(jù)每增加一個等級的醫(yī)患關(guān)系不良的比數(shù)比例為2.021，“滿意的醫(yī)療服務(wù)”與“醫(yī)院里有沒有熟人”是否有聯(lián)系每增加一個等級的醫(yī)患關(guān)系不良的比數(shù)比例為4.162，是否信任醫(yī)生