住院乳腺癌患者生命質量及其與希望水平、應對方式相關性研究.pdf

1、目的：
　　調查住院乳腺癌患者健康相關生命質量、希望水平與應對方式，分析乳腺癌患者的生命質量和希望水平、應對方式的相關性，為制定相應的衛(wèi)生保健干預措施，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高乳腺癌患者的生存質量、促進其身心健康發(fā)展提供科學依據。
　　方法：
　　在湖南省腫瘤醫(yī)院收集2012年4月至6月收治的住院乳腺癌患者224例作為調查對象，采用一般情況調查表、乳腺癌患者生命質量量表 FACT-B、Herth希望量表(Herth Ho

2、pe Index, HHI)和醫(yī)學應對問卷(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)對患者進行調查。調查內容包括：患者一般情況、生存質量、希望水平和應對方式。采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0建立數據庫并統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括：描述性統(tǒng)計、方差分析、t檢驗、Pearson相關分析和多元逐步回歸分析。
　　結果：
　　1.住院乳腺癌患者的生命質量
　　224例住院乳腺癌患者的總體生命質

3、量平均得分為（85.19±13.86）分。功能狀況得分最低為（7.75±5.10）分，附加關注得分最高為（25.36±4.14）分，生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況得分分別為（21.33±4.71）分、（13.36±5.69）分、（17.30±3.47）分。
　　2．住院乳腺癌患者的希望水平
　　224例住院乳腺癌患者的希望水平平均得分為（38.17±3.01）分，最低分29分，最高分48分。所有患者的整體希望水平處于中高

4、等水平，其中中等希望水平組19例，占8.48％，高等希望水平組205例，占91.52%。
　　3.住院乳腺癌患者的應對方式
　　224例住院乳腺癌患者在住院期間采用多種應對方式，采取“面對”應對方式為最多(20.49±1.3分)；采取“屈服”應對方式最少(9.58±1.5分)；采取“回避”應對方式(15.30±1.92分)介于兩者之間。
　　4.住院乳腺癌患者生命質量的影響因素
　　單因素分析顯示：住院乳腺癌患者

5、的家庭關系、不同程度的治療副反應、家庭平均月收入、腫瘤是否復發(fā)或轉移、是否化療、是否放療、婚姻質量、臨床分期對住院乳腺癌患者生命質量均有不同程度的影響。
　　5．住院乳腺癌患者的生命質量與希望水平的相關性
　　Pearson相關分析結果顯示：總體生命質量與希望水平及各維度成正相關（r=0.470，0.498，0.262，0.481，P＜0.01）；患者對現實和未來的積極態(tài)度（T）與社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況均呈正相關

6、（r=0.544，0.168，0.545， P＜0.05）；患者對采取積極行動的態(tài)度（P）與社會/家庭狀況、功能狀況均呈正相關（r=0.374，0.420，P＜0.01）；患者與他人保持親密關系的態(tài)度（I）與社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況均呈正相關（r=0.516，0.207，0.550，P＜0.01）。
　　6.住院乳腺癌患者的生命質量與醫(yī)學應對方式的相關性
　　Pearson相關分析結果得出：“面對”和“回避”應對方

7、式與乳腺癌總體生命質量成正相關（r=0.299，0.236，P＜0.01），而“屈服”應對方式與乳腺癌總體生命質量成負相關（r=-0.607，P＜0.01）?！懊鎸Α睉獙Ψ绞脚c生命質量中社會/家庭狀況、功能狀況均呈正相關（r=0.446，0.320，P＜0.01）?！盎乇堋睉獙Ψ绞脚c生命質量中的社會/家庭狀況，功能狀況呈正相關（r=0.432，0.387，P＜0.01）?！扒睉獙Ψ绞脚c生理狀況，情感狀況，功能狀況，附加關注呈負相關（

8、r=-0.552，-0.534，-0.178，-0.610，P＜0.01）。
　　7.影響乳腺癌患者生命質量因素的多元逐步回歸分析
　　多元逐步回歸分析顯示：婚姻質量、臨床分期、“屈服”應對方式及總體希望水平是影響住院乳腺癌患者總體生活質量的主要因素。
　　結論：
　　1．住院乳腺癌患者的總體生命質量和希望水平為中等偏高的水平，患者的生命質量與希望水平呈正相關，即希望水平越高，患者的生命質量就越高。
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