乳腺癌患者人格、應(yīng)對方式與活動(dòng)參與功能和生命質(zhì)量關(guān)系的研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文乳腺癌患者人格、應(yīng)對方式與活動(dòng)參與功能和生命質(zhì)量關(guān)系的研究姓名：趙海平申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：精神病與精神衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師：劉盈201103分類方法。I C F 檢查表是促進(jìn)I C F 臨床應(yīng)用的實(shí)用性的轉(zhuǎn)換。I C F 檢查表對任何個(gè)體從身體功能( b o d yf u n c t i o n s ) 和身體結(jié)構(gòu)( b o d ys t r u c t u r e s ) ，活動(dòng)和參與( a c t i v i

2、t i e sa n d p a r t i c i p a t i o n ) 以及環(huán)境因素( e n v i r o n m e n t a lf a c t o r s ) 進(jìn)行評價(jià)。W H O 以I C F 為框架發(fā)展了世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表I I ( W H OD i s a b i l i t yA s s e s s m e n tS c h e d u l e ，W H OD A SI I ) 。W H OD A S

3、I I 是對個(gè)體在活動(dòng)和參與( a c t i v i t i e sa n d p a r t i c i p a t i o n ) 領(lǐng)域總得分的評價(jià)工具。迄今，W H O D A S I I3 6 項(xiàng)版本的信效度已經(jīng)在大量的臨床人群中得以驗(yàn)證，這些人群包括中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、背痛、系統(tǒng)性硬化、強(qiáng)直性脊柱炎、神經(jīng)癥、抑郁、精神疾病患者。經(jīng)過在在上述臨床情境中的驗(yàn)證，與疾病嚴(yán)重性指標(biāo)、疾病特異性指標(biāo)及其他普適殘疾評價(jià)工具相比，W H O D

4、 A SI I 被證明具有較高的內(nèi)在一致性、中度到高度的重測信度和良好的同時(shí)效度。但是該量表結(jié)構(gòu)效度的研究結(jié)果卻不一致。另外，很多研究者正在致力于尋找影響乳腺癌患者整體健康的因素，努力探索有效的心理社會(huì)干措施，通過改變這些中介因素，進(jìn)而影響結(jié)局。然而，目前有關(guān)各種因素對乳腺癌患者整體健康影響的研究結(jié)論還存在爭議，尤其缺乏心理、醫(yī)學(xué)和社會(huì)人口學(xué)變量之間可能的交互作用的證據(jù)。相關(guān)研究結(jié)果顯示，在人格對健康狀況的影響過程中可能存在著中介變量，

5、應(yīng)對方式可能在人格對健康狀況影響中起中介作用。應(yīng)對方式在人格對健康狀況的影響過程中如何發(fā)揮作用，不同研究者結(jié)論不同，而這一方面的研究在我國尚屬空白。I C F 從2 0 0 3 年起引人我國，迄今已在精神分裂癥患者的康復(fù)以及殘疾運(yùn)動(dòng)員功能評定等領(lǐng)域進(jìn)行了應(yīng)用。一些研究者對中文版W H O D A S I I 量表在殘疾運(yùn)動(dòng)員和脊髓損傷患者人群進(jìn)行了信度和校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度的檢測，但是還未見應(yīng)用因子分析方法對該量表進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度研究的文章，將中文