乳腺密度與乳腺癌相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討正常人乳腺密度與乳腺癌患者的乳腺密度是否存在差異；不同年齡段女性乳腺密度的變化規(guī)律；分析乳腺密度、年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、身高體重指數(shù)與患乳腺癌間的關(guān)系；年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、身高體重指數(shù)等因素是否影響乳腺密度。
　　方法：實(shí)驗(yàn)組選取新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2011年1月~2013年6月期間經(jīng)病理學(xué)診斷確診為乳腺癌的女性患者227例且影像資料（雙乳鉬靶X線片）、臨床資料、病理資料齊備者；對(duì)照組選取2013年1月~8月期間以體檢

2、為目的來(lái)我院，經(jīng)臨床體格檢查及各項(xiàng)輔助檢查(乳腺鉬靶X線片、乳腺彩超、乳腺 MRI等)雙乳無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，且影像資料完備的健康女性317例?；仡櫺苑治?44例入選女性雙乳鉬靶X線片，人工繪制感興趣區(qū)求出乳腺密度，按照BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)，將乳腺百分密度分成≤25％、25%~50%、51%~75%及>75%共4個(gè)等級(jí)；將受檢者分為≤35歲、35歲~45歲、45歲~55歲、≥55歲4個(gè)年齡段； BMI值分為正常（<24kg.m-2）、超重（24k

3、g.m-2~27kg.m-2）、肥胖（≥27kg.m-2）三個(gè)等級(jí)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析、二分類非條件Logistic回歸分析乳腺癌與乳腺密度、患病年齡、BMI及絕經(jīng)狀態(tài)間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.乳腺癌組乳腺密度與正常對(duì)照組乳腺密度構(gòu)成比有差異（P=0.012），乳腺密度大于51%時(shí)，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將逐步上升；乳腺密度與年齡、BMI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.620，r=-0.275，P=0.00

4、0），未絕經(jīng)者乳腺密度與絕經(jīng)者乳腺密度有顯著性差異（P=0.000）。
　　2.單因素分析結(jié)果顯示：年齡、乳腺密度、BMI、絕經(jīng)狀態(tài)及體重均為患乳腺癌的相關(guān)因素（P<0.05），且不同乳腺密度與年齡、BMI、絕經(jīng)狀態(tài)等有相關(guān)性(P=0.000)。乳腺癌組BMI值與正常對(duì)照組BMI值有差異（P=0.027），差異在絕經(jīng)后更為顯著（P=0.002）。
　　3.二分類非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡、乳腺密度及BMI均

5、為患乳腺癌的危險(xiǎn)因素，小于45歲患乳腺癌概率高（P<0.05），35歲~45歲女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)度是≤35歲者的4.878倍（P=0.003）；乳腺密度在51%~75%以及>75%者較MD≤25%的女性更易患乳腺癌；隨著BMI值的增高，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.乳腺癌組患者與對(duì)照組乳腺密度存在差異，且乳腺癌組患者乳腺密度高于對(duì)照組乳腺密度。
　　2.不同年齡段女性乳腺密度存在顯著性差異

6、，年輕女性乳腺密度較為致密，隨著年齡的增長(zhǎng)，乳腺密度逐漸降低，絕經(jīng)者乳腺密度低于未絕經(jīng)者乳腺密度，乳腺密度受體重及BMI值影響，隨著 BMI值升高，乳腺密度逐漸降低，女性絕經(jīng)后BMI值高于絕經(jīng)前BMI值。
　　3.隨著女性乳腺密度、BMI的遞增，其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將逐漸上升。乳腺X線攝影所顯示的乳腺密度可以成為臨床預(yù)測(cè)罹患乳腺癌危險(xiǎn)性的一項(xiàng)指標(biāo)；年齡小于45歲、絕經(jīng)后肥胖的女性，隨著年齡的增長(zhǎng)，乳房致密區(qū)密度不減反增者，其患乳腺癌的