乳腺癌中醫(yī)證型與跨膜糖蛋白（P-gp）、乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）相關(guān)性分析.pdf

1、研究目的： 本研究擬對(duì)初診的原發(fā)性乳腺癌患者，進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，并檢測(cè)其腫瘤組織跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)的表達(dá)情況，分析中醫(yī)證型與P-gp、BCRP之間的相關(guān)性，探討中醫(yī)證型在判斷乳腺癌化療敏感性及判斷預(yù)后中的價(jià)值，并為選擇合理的化療方案提供參考依據(jù)。 研究方法： 本研究通過(guò)對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺?？?5年10月至07年4月收治的病理確診乳腺癌患者進(jìn)行治療前中醫(yī)辨證分型，分為肝

2、郁痰凝證、痰瘀互結(jié)證、沖任失調(diào)證、正虛毒熾證四型，并將穿刺活檢或手術(shù)切除所獲取的癌組織，經(jīng)SP免疫組化法測(cè)定各證型患者跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)表達(dá)情況，分析中醫(yī)證型與P-gp、BCRP的相關(guān)性。 研究結(jié)果： 實(shí)際入組89例中，P-gp檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性41例(41/89，46.1％)，其中肝郁痰凝證10例(10/30，33.3％)，痰瘀互結(jié)證20例(20/3l，64.5％)，沖任失調(diào)證11例(11/2

3、8，39.3％)。BCRP檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性34例(34/89，38.2％)，其中肝郁痰凝證8例(8/30，26.7％)，痰瘀互結(jié)證18例(18/31，58.1％)，沖任失調(diào)證8例(8/28，28.6％)。不同證型組P-gp、BCRP檢測(cè)結(jié)果存在差異。組間分析顯示痰瘀互結(jié)證顯著高于肝郁痰凝證、沖任失調(diào)證，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。肝郁痰凝證、沖任失調(diào)證組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。P-gp、BCRP檢測(cè)結(jié)果分組，其陽(yáng)性、陰性組

4、內(nèi)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、表皮生長(zhǎng)因子(C-erbB-2)表達(dá)情況組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 結(jié)論： 乳腺癌中醫(yī)證型與跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)檢測(cè)結(jié)果存在相關(guān)性，痰瘀互結(jié)證P-gp、BCRP均顯著高于肝郁痰凝證、沖任失調(diào)證。提示痰瘀互結(jié)證患者較之肝郁痰凝證、沖任失調(diào)證更易產(chǎn)生腫瘤內(nèi)在性多藥耐藥，對(duì)化療更不敏感，預(yù)后更差。P-gp、BCRP與乳腺癌組織的ER、PR、C-