廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)現(xiàn)狀研究.pdf

1、研究目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的中心環(huán)節(jié)，在其中發(fā)揮著承上啟下的作用，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作中占主體地位[1]。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，具有預(yù)防、保健、基本醫(yī)療和計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)能力和運(yùn)行效率至關(guān)重要。本研究主要對(duì)廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、人力資源情況、基本設(shè)備配置、業(yè)務(wù)收入及支出等方面進(jìn)行分析和探討，找出目

2、前廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)現(xiàn)狀的特點(diǎn)與存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步完善廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)提供參考依據(jù)。 研究方法：本研究資料來(lái)源于2007年廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況年報(bào)表，以廣西全區(qū)1267個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為研究對(duì)象，其中包括271個(gè)中心衛(wèi)生院和996個(gè)一般衛(wèi)生院。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源、設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施、業(yè)務(wù)收入等各方面情況分別按五大經(jīng)濟(jì)區(qū)以及中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院二個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組比較分析。數(shù)據(jù)資料使用excel軟件建

3、立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析和多因素回歸分析。 研究結(jié)果：2007年末，廣西共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1267所，其中：中心衛(wèi)生院271所，占全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的21.29％，一般衛(wèi)生院996所，占全區(qū)總數(shù)的78.71％。覆蓋全區(qū)1162個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，覆蓋人口4482.03萬(wàn)人。擁有編制床位27206張，實(shí)有床位29202張，每千農(nóng)業(yè)人口床位數(shù)0.65張，低于全國(guó)平均水平，平均每院床位數(shù)達(dá)22.

4、94張，高于全國(guó)平均水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員總數(shù)為45617人，在編人員30841人，無(wú)編人員12888人，分別占在職員工總數(shù)的67.61％和28.25％，超編現(xiàn)象嚴(yán)重，超編人員數(shù)占在職人員總數(shù)的4.43％。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)不合理，中高級(jí)人才、專職醫(yī)技人員缺乏；無(wú)證行醫(yī)人員比例較高，達(dá)29.22％。數(shù)據(jù)顯示，中心衛(wèi)生院在基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備配置、人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等方面皆優(yōu)于一般衛(wèi)生院；桂南沿海、桂東經(jīng)濟(jì)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

5、優(yōu)于桂西經(jīng)濟(jì)區(qū)。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)備擁有量、業(yè)務(wù)用房規(guī)模、衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平與門(mén)急診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入有很強(qiáng)的相關(guān)性。 研究結(jié)論：近年來(lái)通過(guò)中央和地方政府的努力建設(shè)，廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況得到了改善，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源、設(shè)備缺乏，政府投入不足，衛(wèi)生服務(wù)能力有限的情況尚未得到根本改善。許多指標(biāo)與全國(guó)水平以及西部水平仍有一定差距，不同經(jīng)濟(jì)區(qū)之間與不同類型衛(wèi)生院之間的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)能力差異較大。影響衛(wèi)生

6、服務(wù)能力和運(yùn)行效率的主要因素是衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、中高層次人才數(shù)量和設(shè)備數(shù)量。當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控，培養(yǎng)適合農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)人才；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度；提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員工資福利待遇，留住人才，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理人員的管理和培訓(xùn)，提高自學(xué)能力，提倡自學(xué)和終身教育；落實(shí)政府主導(dǎo)責(zé)任，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的補(bǔ)償渠道；改革補(bǔ)償機(jī)制，提高補(bǔ)償資金使用效益；加大對(duì)桂西