高爾基體蛋白73及其基因檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝癌診斷的價(jià)值.pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)分析GP73和GP73 mRNA在PHC中的診斷價(jià)值，探討血清中GP73和AFP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)PHC診斷和高危人群普查的意義，為PHC診斷和普查提供一種新的敏感、特異、簡(jiǎn)便快捷的方法。
　　 方法：
　　 采用酶聯(lián)免疫法對(duì)73例PHC、13例肝硬化、32例肝炎和62名健康人的血清GP73、AFP水平進(jìn)行檢測(cè)，采用SYBR Green實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)各組外周血單個(gè)核細(xì)胞GP73 mRNA的相對(duì)

2、表達(dá)量，以Ct值比較法計(jì)算GP73 mRNA相對(duì)表達(dá)水平，同時(shí)檢測(cè)分析8份正常肝組織和8份肝癌組織的GP73 mRNA相對(duì)表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：
　　 總體比較Kruskal-Wallis檢驗(yàn)結(jié)果顯示，血清GP73、AFP四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H值分別為89.6、52.0，P均＜0.01），全血GP73 mRNA含量四組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H值為4.33，P=0.228）。組間多重比較Mann-Whitney檢驗(yàn)結(jié)果

3、顯示PHC組血清GP73的含量[166.7(162.7～231.8)μg/L]與肝硬化[57.3 （6.6～13.6) μg/L]、肝炎[23.6(26.2～54.5) μg/L]及健康對(duì)照組[20.9 (20.8～29.4) μg/L]比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U值分別為245.5、296.5、348.5,P均＜0.01），各組血清AFP的含量分別為[16.7（258.5～503.23）μg/L、3.8（1.3～14.5）μg/L、2.

4、3（2.4～7.8）μg/L、2.8（2.2～5.7）μg/L]，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U值分別為246、419、790,P均＜0.01）。肝癌組織GP73 mRNA表達(dá)量(12.64)顯著高于正常肝組織(1.00)。以ROC曲線確定診斷PHC的GP73臨界值為123.15μg/L，AFP臨界值為10.63μg/L，以這2個(gè)臨界值進(jìn)行PHC組血清GP73、AFP單項(xiàng)檢測(cè)的敏感度分別為65.8％和53.4％，特異度分別為95.3％和92.5

5、％，兩者聯(lián)合檢測(cè)的敏感度為79.5％，特異度維持在較高水平90.7％。
　　 結(jié)論：
　　 GP73蛋白作為一種新的診斷PHC的腫瘤標(biāo)志，具有很好的敏感度和特異度；全血標(biāo)本GP73 mRNA檢測(cè)，不能作為診斷PHC的腫瘤標(biāo)志，肝組織標(biāo)本GP73 mRNA檢測(cè)，可以作為診斷PHC的腫瘤標(biāo)志，但存在創(chuàng)傷性大、風(fēng)險(xiǎn)大、患者痛苦等缺點(diǎn)。血清GP73聯(lián)合AFP檢測(cè)可有效提高PHC診斷，可用于PHC高危人群的普查及篩選。試驗(yàn)證實(shí)GP