甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)與高爾基體蛋白73臨床應(yīng)用價(jià)值的研究.pdf

1、目的：來(lái)源于肝細(xì)胞癌(HCC)的AFP和來(lái)源于慢性肝炎和肝硬化的AFP與小扁豆凝集素(LCA)的親和力不同。依據(jù)這種親和力的差別,AFP被分為三類(lèi):AFP-L1,AFP-L2和AFP-L3。AFP-L1不能與小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合,AFP-L1主要存在于良性肝病中,AFP-L2存在于孕婦中,AFP-L3能與小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合,AFP-L3為肝細(xì)胞癌所特有。GP73是存在于高爾基體的一種跨膜蛋白,對(duì)于肝癌診斷尤其是早期診斷具有

2、更好的敏感性,但其特異性較差。同時(shí)測(cè)定患者血清中的AFP-L3和GP73,更加有助于良性肝病與惡性肝病的鑒別診斷及其早期診斷。
　　 方法：研究對(duì)象分為(1)肝癌患者組:50例,來(lái)源于本院住院患者,入院診斷為原發(fā)性肝癌,AFP>8.04ng/mL。(2)非肝癌患者組:45例,來(lái)源于本院住院患者,入院診斷為非原發(fā)性肝癌的其他消化系統(tǒng)疾病,AFP>8.04ng/mL。(3)正常對(duì)照組:100例,來(lái)源于健康體檢人員?？崭轨o脈采血檢測(cè)甲

3、胎蛋白(AFP),甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3),高爾基體蛋白73(GP73)。甲胎蛋白測(cè)定采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法(CMIA),甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)的測(cè)定采用親和吸附法,高爾基體蛋白73(GP73)的測(cè)定采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)。
　　 結(jié)果:1.肝癌患者組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)檢測(cè)為陽(yáng)性(≥10％)的有35例,陽(yáng)性率為70.00％(35/50)；非肝癌患者組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)檢測(cè)為陽(yáng)性(

4、≥10％)的有5例,陽(yáng)性率為11.11％(5/45):正常對(duì)照組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)檢測(cè)為陽(yáng)性(≥10％)的有2例,陽(yáng)性率為2.00％(2/100)。
　　 2.肝癌患者組高爾基體蛋白73(GP73)檢測(cè)為陽(yáng)性(≥150ng/mL)的有40例,陽(yáng)性率為80.00％(40/50)；非肝癌患者組高爾基體蛋白73(GP73)檢測(cè)為陽(yáng)性(≥150ng/mL)的有3例,陽(yáng)性率為6.67％(3/45)；正常對(duì)照組高爾基體蛋白73(

5、GP73)檢測(cè)為陽(yáng)性(≥150ng/mL)的有1例,陽(yáng)性率為1.00％(1/100)。
　　 3.甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)用于診斷肝癌的靈敏度為70.00％(35/50),特異性為95.17％(138/145)。高爾基體蛋白73(GP73)用于診斷肝癌的靈敏度為80.00％(40/50),特異性為97.24％(141/145)。
　　 4.AFP-L3與GP73聯(lián)合檢測(cè)有互補(bǔ)關(guān)系,如以?xún)蓚€(gè)指標(biāo)中任意一個(gè)為陽(yáng)性作為判

6、斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn),則檢測(cè)肝癌的靈敏度可以達(dá)到94％(47/50)。用AFP-L3和GP73聯(lián)合診斷肝癌,檢測(cè)特異性為93.10％。
　　 結(jié)論:1.肝癌患者組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)的陽(yáng)性率顯著高于非肝癌患者組和正對(duì)照組,有助于肝癌的診斷與鑒別,尤其是對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特殊意義。
　　 2.肝癌患者組高爾基體蛋白73(GP73)的陽(yáng)性率顯著高于非肝癌患者和正常對(duì)照組,可以作為診斷肝癌的一種血清學(xué)標(biāo)志物。