哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況及干預(yù)研究.pdf

1、目的: 了解乳母對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為狀況，在哺乳期內(nèi)的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，分析乳母膳食與乳汁中營(yíng)養(yǎng)素含量的關(guān)系。確定營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)乳母合理膳食的意義，找出今后營(yíng)養(yǎng)宣傳工作的重點(diǎn)并進(jìn)行干預(yù)。 方法 ①在濟(jì)南市婦幼保健院、齊魯醫(yī)院和濟(jì)南市中心醫(yī)院隨機(jī)選取240名意向母乳喂養(yǎng)的健康產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，年齡在23-39歲之間。采用營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究方法，在獲得受試者同意并簽定知情同意書(shū)后，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行隨訪調(diào)查和干預(yù)

2、研究?；A(chǔ)調(diào)～查后，根據(jù)乳母的年齡、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)狀況兩兩配對(duì)，然后隨機(jī)分為營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)組和非營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)組，于產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)分別由專人對(duì)兩組乳母進(jìn)行入戶隨訪調(diào)查。 ②采用自行設(shè)計(jì)的K-A-P問(wèn)卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查；采用24小時(shí)回顧法，將調(diào)查對(duì)象在調(diào)查前一天的所有飲食的種類和數(shù)量做詳細(xì)記錄，并參照《中國(guó)食物成分表》將其所含能量和各種營(yíng)養(yǎng)素分類計(jì)算，與乳母膳食參考攝入量(DIRs)做比較。 ③科學(xué)采集乳樣

3、，速凍保存，集中測(cè)試。分別用比色法、滴定法測(cè)定乳汁中維生素A和維生素C的含量，將樣品采用濕消化法消化后，用火焰原子吸收光度法測(cè)定乳汁中鈣、鐵、鋅、鎂、銅、錳的含量。用EXCEL、SPSS11．0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。 結(jié)果: 濟(jì)南市乳母營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握程度較高，平均得分22.53，占營(yíng)養(yǎng)知識(shí)滿分的86.5﹪，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度良好，營(yíng)養(yǎng)行為還存在許多不合理的地方。乳母產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)的膳食結(jié)構(gòu)較不合理，膳食中蛋類攝入較高，平均攝入量為141

4、.08g/d，而豆類攝入較低，平均攝入量?jī)H為10.69g/d，蔬菜類平均攝入量?jī)H為306.33g/d。與DRIs比較，膳食能量攝入偏低占DRIs的73.44﹪。膳食礦物質(zhì)銅、鐵、錳、鎂的攝入量均達(dá)到DRIs的90﹪，而鈣和鋅攝入量較低，僅為DRIs的59﹪和64.56﹪。乳母產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)乳汁中礦物質(zhì)鈣、鐵、錳、鎂、銅、鋅含量的分別為0.34g/L、0.61mg/L、29.8μg/L、35.5mg/L、0.35mg/L、2.20mg/L。

5、膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與乳汁中營(yíng)養(yǎng)素含量的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，膳食鈣、鋅、錳的攝入量與乳汁中含量顯著相關(guān)。經(jīng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)組乳母營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度比指導(dǎo)前有顯著提高，得分分別由22.53、17.60提高到26.27、18.67，膳食構(gòu)成和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及乳汁中營(yíng)養(yǎng)素含量與非營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)組比較有顯著改善。 結(jié)論: ①濟(jì)南市乳母膳食組成中禽蛋攝入較高，豆類攝入偏低，膳食鈣、鋅攝入不足，存在明顯的營(yíng)養(yǎng)不平衡現(xiàn)象，應(yīng)引起重視。 ②