冠心病人格特征與血漿補(bǔ)體因子H的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析易患冠心病的人格因素(A型行為模式和D型人格)與免疫補(bǔ)體因素(補(bǔ)體因子H)對(duì)冠心病的影響，并初步探討人格因素與補(bǔ)體因子H(CFH)的交互作用對(duì)冠心病發(fā)病的影響，以了解人格因素及CFH與冠心病的關(guān)系，為冠心病的免疫、行為干預(yù)治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：⑴選擇2009年10月至2010年7月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科病房的冠心病住院病患140例，其中男性72例，女性68例，所有患者均行冠脈CT或選擇性冠脈造影，根據(jù)

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)分為穩(wěn)定型心絞痛組，不穩(wěn)定型心絞痛組和急性心肌梗死組。對(duì)照組45例，在排除冠脈病變的健康人群中隨機(jī)選取，其中男性20例，女性25例。⑵采用調(diào)查問(wèn)卷方式，以一般狀況調(diào)查表、A型行為類(lèi)型問(wèn)卷和D型人格量表對(duì)受試者的基本狀況與人格類(lèi)型進(jìn)行評(píng)定。⑶取受試者清晨空腹肘靜脈血，以雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定其血漿補(bǔ)體因子H水平，以生物化學(xué)法測(cè)定其生化指標(biāo)。⑷應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組間計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，多

3、組間計(jì)量資料采用方差分析。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)。人格心理特質(zhì)、各種冠心病危險(xiǎn)因素及生化指標(biāo)共同對(duì)冠心病的影響應(yīng)用Logistic回歸分析，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：①收回有效答卷163份，冠心病組123份（穩(wěn)定型心絞痛組41份，不穩(wěn)定型心絞痛組42份，急性心肌梗死組40份），對(duì)照組40份，組間年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，資料具有可比性。②兩分組分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，冠心病組123人中A型人格占82例(66.7％)，高于對(duì)照組的

4、18例(45.0％)，P值=0.015，D型人格占49例(39.8％)高于對(duì)照組的8例(20.0％)，P值=0.022;在穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組及與正常對(duì)照組四組間A型人格的分布仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值=0.002。D型人格在四組間的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值=0.120。③在穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組與正常對(duì)照組四組之間，TABPQ總分、TH、CH以及NA分值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.

5、05，SI分值在四組間差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④冠心病組中不同人格類(lèi)型之間總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和空腹血糖無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑤以是否患有冠心病作為因變量，進(jìn)行Logistic回歸，年齡、高血壓病史、高密度脂蛋白以及D型人格中的NA因子關(guān)于冠心病的回歸分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性別、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及TH、CH、AD型傾向人格分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥血漿補(bǔ)體因子H濃度在穩(wěn)定型心絞痛組

6、、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組與正常對(duì)照組四組之間以及各組不同人格類(lèi)型之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：⑴A型人格與冠心病存在相關(guān)，且A型人格與急性心肌梗死關(guān)系密切。⑵D型人格與冠心病存在關(guān)聯(lián)，但是與冠心病的不同分型（穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死）并無(wú)相關(guān)。⑶單因素方差分析表明，在冠心病關(guān)系密切的人格特質(zhì)因子是TH（時(shí)間匆忙感、時(shí)間緊迫感）、CH（競(jìng)爭(zhēng)性、敵意情緒）以及NA（負(fù)性情緒），而SI（社交抑制）與之