監(jiān)測(cè)小兒重癥肺炎患者胃粘膜pH值的臨床意義.pdf

1、礦王0559i5工R72洳≥：J、嘧碩士學(xué)位論文10335l8020224作者姓名指導(dǎo)教師學(xué)科傳業(yè))所在學(xué)院梅國(guó)花張晨美主任醫(yī)師一2生登堂業(yè)!鯉2醫(yī)學(xué)院提交日期=00七年五月動(dòng)脈血乳酸(Lac)、血中血紅蛋白氧半飽和時(shí)氧分壓(P50)、動(dòng)脈氧萃取壓(P02(x))、氧合指數(shù)(Pa02／Fi02)、胃粘膜PC02與動(dòng)脈血PaC02差值(PgaC02)之間的相關(guān)性，通過(guò)相關(guān)性分析來(lái)了解哪項(xiàng)指標(biāo)在反映組織灌注和氧合情況是最敏感，且對(duì)比治療前后

2、Lae、P50、Pozl”、Pa02]Fi02、PgaC02、pHi有無(wú)顯著性差異。材料與方法1研究對(duì)象：隨機(jī)選擇2006年11月2007年3月浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院PICU行機(jī)械通氣治療的重癥肺炎患兒30例。其中男18例，女12例；年齡44d21m，平均年齡658522m；體重3895kg，平均體重583256kg；呼吸衰竭30例。2研究方法：(1)機(jī)械通氣模式：德國(guó)Drager公司Evita4型號(hào)的呼吸機(jī)，采用PSVSIMV模式。(2

3、)鎮(zhèn)靜方式；采用芬太尼針3堪l(fā)lgagh和力月西針l巧pgagh，靜脈維持。(3)患兒入住后予禁食，并置入空氣張力測(cè)定管，且與DatexOhmedaS／5TM監(jiān)護(hù)儀連接進(jìn)行PgC02動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。(4)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)：30例病人分別于機(jī)械通氣前15分鐘測(cè)定1次PgC02稱Tl，機(jī)械通氣后lh、3h、8h、13h、18h、24h各監(jiān)測(cè)1次PgCO：，前后共監(jiān)測(cè)7次，分別獲得T1、T2、b、T4、T5、T6、T7的PgC02數(shù)值，監(jiān)測(cè)每一個(gè)T值的同時(shí)

4、抽取動(dòng)脈血標(biāo)本送檢血?dú)夥治?。根?jù)公式計(jì)算出PgaC02和標(biāo)準(zhǔn)pHi值，同時(shí)記錄血?dú)夥治鲋械腜50、lae、Pa02／Fi02、P02(x●實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(XSD)表示，pHi與PgaC02、P50、Lac、Pa02／Fi02、P02(x)之間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。治療前后各指標(biāo)變化用t檢驗(yàn)，P005表示有顯著性差異，所有統(tǒng)計(jì)通過(guò)SPSSl00統(tǒng)計(jì)軟件在計(jì)算機(jī)上完成。結(jié)果1重癥肺炎患兒在機(jī)械通氣治療前后24小時(shí)Pg