功能性消化不良患者胃粘膜中膽囊收縮素和P物質(zhì)的變化及其臨床意義.pdf

1、目的:功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)是一種臨床上常見(jiàn)的胃腸功能性疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、反酸、早飽、惡心、嘔吐、食欲減退等，其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，可能與心理因素、飲食不當(dāng)、胃腸內(nèi)分泌功能失調(diào)、胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙以及幽門(mén)螺桿菌的感染等有關(guān)。近年來(lái)，隨著有關(guān)新技術(shù)的應(yīng)用，使對(duì)FD的研究有了很大的進(jìn)展，國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)為，胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙與胃腸內(nèi)分泌功能失調(diào)可能在FD的發(fā)病中

2、起著重要作用。胃腸內(nèi)分泌功能失調(diào)可使胃腸激素水平發(fā)生變化，而胃腸激素也是胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)的重要因素，目前已知對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)功能有調(diào)節(jié)作用的胃腸激素包括胃動(dòng)素(motilin，MTL)、血管活性腸肽(vasoactive intestinalpolypeptide，VIP)、生長(zhǎng)抑素(somatostatin，SS)、膽囊收縮素(cholecystokinin，CCK)、P物質(zhì)(substance P，SP)等。國(guó)內(nèi)外多是研究血中胃腸激素的水平

3、，本研究旨在通過(guò)測(cè)定FD患者胃粘膜中CCK和SP的濃度，探討CCK和SP在FD發(fā)病機(jī)制中的作用及其臨床意義。 方法:將受試者分為FD組和健康對(duì)照組。健康對(duì)照組為我院健康體檢者，均無(wú)消化不良癥狀，經(jīng)胃鏡、B超、X線及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，排除各系統(tǒng)臟器器質(zhì)性疾病。以羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者41例為FD組，在電子胃鏡直視下，鉗取胃竇部小彎側(cè)及大彎側(cè)各一塊胃粘膜，分別予以稱重、勻漿、離心、取上清液，通過(guò)放射免疫法測(cè)定上清液中

4、CCK和SP的濃度，與14例健康對(duì)照組相比較，觀察CCK和SP的水平。數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS軟件采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: FD患者胃粘膜中CCK濃度與健康對(duì)照組相比明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，其中FD組CCK濃度的均數(shù)為22064.41pg/ml，健康對(duì)照組的均數(shù)為18392.35pg/ml；FD患者胃粘膜中SP濃度明顯高于健康對(duì)照組(P<0.01)，：FD組SP濃度的均數(shù)為16.31 pg/ml，健康