COX-2在人肝細胞癌中的表達與血管生成的關系及其臨床意義的研究.pdf

1、目的：研究COX-2與血管生成因子VEGF、bFGF及MVD等在HCC中的表達情況，并探討其與肝癌血管生成的關系；同時分析COX-2與臨床病理因素和患者術后生存時間之間的關系，從而為肝癌的防治及預后判斷提供較可靠的理論依據(jù)。 方法：應用免疫組織化學SP法檢測52例原發(fā)性肝細胞癌及癌旁組織，10例正常肝組織中COX-2、VEGF、bFGF以及CD34標記的MVD蛋白表達。采用χ2檢驗分析COX-2、VEGF、bFGF、MVD蛋白表

2、達情況及COX-2與肝細胞癌各臨床病理指標之間的關系；Spearman等級相關分析COX-2、VEGF、bFGF、MVD蛋白表達之間的關系；Kaplan-Meier法進行單因素生存分析，生存曲線比較用Log-Rank檢驗；Cox比例風險回歸模型對COX-2表達及其他可能影響HCC患者預后的因素進行分析。以上數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進行分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果：1.COX-2、VEGF及bFGF在肝

3、細胞癌組織中陽性率分別為69.2％、35.4％和63.5％，顯著高于癌旁組織中的42.3％、36.5％和34.6％，在正常肝組織中無表達(P＜0.05)。肝癌組織中MVD值(43.23±16.87)顯著高于癌旁組織和正常肝組織的MVD值(26.98±8.57；13.70±5.44)(P＜0.05)。2.在HCC組織中COX-2與VEGF、bFGF及MVD的蛋白表達成正相關(r=0.762、0.703、0.825；P＜0.01)；VEGF

4、與bFGF蛋白表達也呈正相關(r=0.802，P＜0.01)。3.HCC組織中COX-2的表達在PTNM分期Ⅰ-Ⅱ期和ⅢⅣ期、有無癌栓組中的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；而在患者年齡、性別、HBsAg、AFP、腫瘤大小、病灶數(shù)目、包膜、病理分級等組中差異無顯著意義(P＞0.05)。4.結合患者術后隨訪資料行單因素生存分析提示，腫瘤直徑＞5cm、肝內(nèi)多發(fā)病灶、門靜脈有癌栓、PTNM分期較晚、肝癌及癌旁組織中COX-2表達陽性與患者的預

5、后有關(P＜0.05)；而與患者年齡、性別、HBsAg、AFP、包膜、病理分級無相關性(P＞0.05)。5.Cox模型多因素生存分析顯示：腫瘤大小、有無癌栓、PTNM分期、肝癌及癌旁組織中COX-2表達陽性是影響HCC患者預后的獨立危險因素(P＜0.05)，而肝內(nèi)腫瘤數(shù)目不能成為判斷預后的獨立危險因素(P＞0.05)。 結論： COX-2在HCC組織中的表達率高，且與VEGF、bFGF、MVD蛋白表達呈正相關，提示COX-2與H