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文檔簡介
1、[目的]評價腰椎后路椎體間融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)術(shù)中應(yīng)用雙Cage和局部自體附件骨的融合率及術(shù)后5年的臨床療效。
[方法]回顧接受PLIF手術(shù)、椎體間植入雙Cage與局部附件骨、并行椎弓根釘內(nèi)固定的84例患者(男37例,女47例,手術(shù)時年齡28~80歲,平均50.69歲)的住院病歷及術(shù)后1年、3年的隨訪資料,對手術(shù)滿5年的患者再次進行隨訪,獲得患者術(shù)后5年的影像
2、學(xué)資料,了解病人的康復(fù)情況,并用Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)進行評分,觀察椎體融合情況、相鄰節(jié)段退變(adjacent segment degeneration,ASD)情況并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
[結(jié)果]84名患者術(shù)前、術(shù)后1年、術(shù)后5年的ODI評分分別是55.47±14.21,8.49±3.64,8.73±4.22。術(shù)后5年62個單間隙融合的患者有11人遺留有腰
3、部發(fā)困、發(fā)僵、下墜感、疼痛等腰部不適癥狀,多間隙融合的22個患者有8人遺留有腰部不適。84例患者術(shù)后5年隨訪有16例患者出現(xiàn)ASD,其中14例ASD患者無臨床癥狀,2例ASD患者相鄰椎間隙出現(xiàn)腰椎間盤突出、椎管狹窄癥狀和體征且伴有ODI評分增加。這兩例患者沒有因為ASD接受手術(shù)治療。
[結(jié)論]術(shù)前ODI與術(shù)后1年、術(shù)后5年ODI均有顯著性差異,術(shù)后1年ODI、術(shù)后5年ODI無顯著性差異。術(shù)后1年融合率94.95%(103/
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