耳穴壓丸法在腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)后輔助快速康復(fù)的療效觀察.pdf

1、目的:根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，對患有腰椎間盤突出癥(LDH)的病人，經(jīng)采用腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)(PLIF)治療后，術(shù)后給予耳穴壓丸法輔助康復(fù)治療;通過與非耳穴治療組的比較，我們可以分析該方法的臨床療效，探討耳穴壓丸法在PLIF術(shù)后輔助快速康復(fù)治療的應(yīng)用價值。
　　方法:選取滿足篩選標(biāo)準(zhǔn)90例因患有LDH行PLIF術(shù)治療的患者，將其隨機(jī)分為治療組、對照組和空白組，每組30例。各組均采用基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛和相同的康復(fù)療法，治療組加用耳穴壓丸法

2、，對照組加用假耳穴療法，空白組對耳部無任何操作，術(shù)后采用VAS評分來評估疼痛程度，記錄術(shù)后指定時間點的靜息和活動（直腿抬高）VAS疼痛評分;用舒適評分(BCS)進(jìn)行患者滿意度評價，記錄術(shù)后指定時間點BCS舒適度評分;記錄每位患者術(shù)后第1、2、3天的患者自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)量和3日內(nèi)的總按壓次數(shù)以及距第一次加用PCA的時間段;記錄術(shù)后一周加用的鹽酸布桂嗪注射液劑量;記錄術(shù)后指定時間點患者自主直腿抬高的角度;術(shù)后記錄下腰痛ODI評分，記錄時

3、間為術(shù)后一周、術(shù)后兩周、術(shù)后一月;分別記錄各組患者術(shù)后一周內(nèi)在非耳針治療期間發(fā)生惡心嘔吐、眩暈嗜睡、皮膚瘙癢的例數(shù)。
　　結(jié)果:術(shù)后12、24、48h和第5、6天在靜息狀態(tài)下的VAS評分，試驗組低于對照組和空白組(P＜0.05);術(shù)后6、72h和第4天靜息狀態(tài)下VAS評分三組間無差異(P＞0.05);術(shù)后6、12、24、48、72h和術(shù)后第4、5、6天活動時VAS評分，試驗組低于對照組和空白組(P＜0.05);術(shù)后12、24、48

4、h和第5、6天的BCS評分，試驗組高于對照組和空白組(P＜0.05);術(shù)后6、72h和第4天三組BCS評分未見明顯差異(P＞0.05);術(shù)后第1、2、3天的PCA藥物使用量和PCA總按壓次數(shù)均低于對照組和空白組(P＜0.05);試驗組術(shù)后距第一次使用PCA的時間較對照組和空白組要晚(P＜0.05);術(shù)后24、48、72h和術(shù)后第4、5、6天患者平臥位自主直腿抬高的角度，試驗組高于對照組和空白組(P＜0.05);術(shù)后第一周下腰痛ODI評分

5、，試驗組與對照組和空白組無差異(P＞0.05)，術(shù)后術(shù)后兩周、術(shù)后一月關(guān)于下腰痛ODI評分，試驗組低于對照組和空白組(P＜0.05);術(shù)后一周試驗組惡心、嘔吐的發(fā)生率低于對照組和空白組(P＜0.05);對照組和空白組檢測的各項指標(biāo)均無差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:患有LDH的病人行PLIF治療后，應(yīng)用耳穴壓丸法，可明顯降低VAS和提高BCS評分，可延緩PCA的第一次用藥時間段以及使用頻率，有效的提高下肢自主直腿抬高的角度，可明