后路椎間cage植入融合內固定術治療退變性腰椎滑脫的療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討后路全椎板切除術、cage植入椎間融合、椎弓根螺釘內固定治療退行性腰椎滑脫癥(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis DLS)的療效分析。
　　方法：本文回顧性分析1999年7月-2010年7月某三甲醫(yī)院收治的椎弓根螺釘內固定的并資料完整的DLS患者86例,獲得末次隨訪者78例,隨訪率90.7％。其中男40例,女38例,年齡36歲-80歲,平均年齡49.5±3.5歲。病程3年-20年,

2、平均4.5±0.5年。全部采用后路全椎板減壓、植入裝有自體松質骨cage椎間融合、椎弓根螺釘內固定治療。隨訪12個月-28個月,進行術前術后功能和癥狀評分,觀察患者臨床療效。
　　結果：78例患者根據JOA評分RR(改善率)=(術后評分-術前評分)/(29-術前評分)*100%。結果判定:56例患者判定為優(yōu)(RR≥75%),15例患者判定為良(50%≤RR<75%),7例患者判定為中(25≤RR<50),無患者判定為差(RR<25

3、%或JOA評分低于術前者)。65例患者根據植骨融合評定標準可見植骨與橫突間或椎體間有連續(xù)的骨小梁,伸屈側位椎體活動度小于4°,則認為植骨融合,故椎間植骨融合率為83%。其中根據Meyerding分度而分成的A組和B組,A、B兩組相比,發(fā)病年齡、術前JOA無顯著性差異(P>0.05);A組與B組的術前病程、術后JOA無顯著性差異(P>0.05),術前術后JOA差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),優(yōu)良率為91.3%。
　　結論：后路全椎

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