Ouroboros椎間融合系統(tǒng)治療腰椎退變性疾病的療效分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)應(yīng)用Ouroboros椎間融合系統(tǒng)治療腰椎退變性疾病的臨床療效。
　　方法：對(duì)2008年2月至2009年7月我院采用Ouroboros椎間融合系統(tǒng)治療的19例腰椎退變性疾病患者，共21個(gè)節(jié)段進(jìn)行回顧性研究，男5例，女14例，年齡34-73歲（平均57.2歲），腰椎間盤突出癥9例，退變性滑脫6例，峽部裂性滑脫4例。對(duì)所有病例進(jìn)行1-3年（平均21.7個(gè)月）的隨訪，隨訪內(nèi)容包括：（1）影像學(xué)檢查：測(cè)量術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪時(shí)的

2、椎間隙高度、滑脫率、腰椎前凸角、融合節(jié)段前凸角、骶骨水平角，并通過CT平掃及三維重建觀察融合情況；（2）臨床療效評(píng)估：應(yīng)用Oswestry功能障礙指數(shù)和JOA評(píng)分法對(duì)手術(shù)的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：本組19例患者全部獲得隨訪，因凝血功能障礙，術(shù)后出現(xiàn)血腫壓迫一例，予切口探查止血術(shù)后，恢復(fù)滿意；術(shù)中腹主動(dòng)脈破裂一例，予剖腹探查，腹主動(dòng)脈修補(bǔ)后，恢復(fù)良好，均未遺留神經(jīng)癥狀。10例腰椎滑脫癥患者全部達(dá)到復(fù)位或基本復(fù)位，滑脫率（%）由

3、術(shù)前的13.2±7.3改善至2.9±1.9，隨訪患者腰椎正側(cè)位X線片顯示19例患者椎間隙高度均無明顯丟失，未出現(xiàn)椎弓根螺釘松動(dòng)、斷裂情況，椎間隙高度（mm）由12.7±2.5增至14.9±1.9；腰椎前凸角（°）由37.4±11.8改善至44.0±11.5；融合節(jié)段前凸角（°）由術(shù)前的3（L3/4）、8.5（L4/5）、14.4（L5/S1）改善至9.5（L3/4）、14.8（L4/5）、19.2（L5/S1）；骶骨水平角（°）由29.

4、3±9.9增至36.2±8.6。術(shù)前與術(shù)后、末次隨訪相比p<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后與末次隨訪P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前JOA評(píng)分值為（9.37±1.38）分，末次隨訪為（25.63±1.26）分，療效評(píng)定結(jié)果恢復(fù)率為82.7%。腰椎CT顯示椎間融合滿意，末次隨訪一例患者，一個(gè)節(jié)段未融合，融合率為95.2%。
　　結(jié)論：（1）ouroboros椎間融合系統(tǒng)配合椎弓根螺釘內(nèi)固定可明顯改善并維持腰椎退變患者的椎間隙