腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)術(shù)后感染及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:
　　通過回顧性分析腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)后患者的臨床資料，探討腰椎術(shù)后感染的情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。為臨床工作中降低腰椎術(shù)后感染的發(fā)生率，提高腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)的治療效果提供借鑒和參考。
　　方法:
　　回顧性分析浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院2014年6月至2014年12月行腰椎后路減壓融合內(nèi)固定手術(shù)的140例患者的臨床資料。分別記錄術(shù)前1日、術(shù)后1、3、5、7日檢測白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(N％)及C

2、反應(yīng)蛋白(CRP)。根據(jù)以下幾項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，判斷患者術(shù)后發(fā)生感染:(1)術(shù)后3-5天的CRP值大于第2天CRP值的80％;(2)術(shù)后第5天CRP下降值小于1/2最高峰值;(3)術(shù)后5天后CRP連續(xù)升高2次，并且后一次比前一次升高超過15 mg/L。另外若患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱體溫持續(xù)超過38℃、手術(shù)部位局部有紅腫熱痛表現(xiàn)，結(jié)合手術(shù)部位B超， CRP、WBC及N％升高，切口分泌物或深部穿刺的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性，則判斷為早期脊柱術(shù)后深部感染。
　　

3、結(jié)果:
　　60歲以上的患者感染率為8.82％，與60歲以下的患者感染率5.56％相比無顯著性差異(P＞0.05)。男性患者感染率為7.69％，與女性患者感染率6.67％無顯著性差異(P＞0.05)。BMI＞24 kg/m2的患者感染率為12.73％，與BMI＜24 kg/m2的患者感染率3.53％相比有顯著性差異(P＜0.05)?；加刑悄虿〉幕颊咝g(shù)后感染率為18.18％，與未患糖尿病的患者感染率3.74％相比有顯著性差異(P＜0