X-Tube輔助下微創(chuàng)后路腰椎椎體間融合術(shù)的臨床初步評價.pdf

1、目的：觀察運(yùn)用擴(kuò)張通道管系統(tǒng)(METRx X-Tube)輔助下后路腰椎椎體間融合術(shù)(PLIF術(shù))在治療下腰椎疾患的初步臨床價值. 方法：回顧性分析2005年5月至2006年3月期間應(yīng)用X-Tibe輔助下微創(chuàng)PLIF術(shù)治療下腰椎病變31例,其中男性17例,女性14例;年齡38～75歲,平均54.2歲;31例中腰椎滑脫癥14例(其中Ⅰ度8例,Ⅱ度6例),椎管狹窄癥8例,椎體后緣離斷癥5例,椎間盤突出癥伴椎間隙狹窄4例.病變節(jié)段:L<

2、,4-5>17例,L<,5>-S<,1>13例,L<,3-4>1例.記錄手術(shù)時間及術(shù)中出血量.每例患者術(shù)前、術(shù)后第1d及術(shù)后7d檢查生化全套,測定肌酸激酶水平變化,并與同期在本院行開放PLIF術(shù)的31例患者的肌酸激酶水平變化進(jìn)行比較.對所有病例進(jìn)行定期隨訪和影像學(xué)檢查觀測,臨床Oswestry功能障礙評分及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結(jié)果：本組31例患者,手術(shù)時間140～225min,平均176±22min;術(shù)中出血量270～750

3、ml,平均406±96m1.微創(chuàng)PLIF術(shù)后1d肌酸激酶水平明顯低于開放手術(shù)(P<0.001).術(shù)后2例患者2枚螺釘置入位置欠佳,但無神經(jīng)損傷并發(fā)癥和不影響固定效果而無需翻修,另1例L<,4-5>節(jié)段椎管狹窄癥患者術(shù)后主訴左側(cè)L<,5>神經(jīng)根支配區(qū)域麻木,對癥治療2周后癥狀消失,其余患者無固定不良和神經(jīng)損傷等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生.31例均獲隨訪,隨訪時間7～17個月,平均12.2個月.隨訪病例均經(jīng)腰椎X線檢查,部分病例經(jīng)螺旋CT三維重建,提示