慢性心力衰竭與心肌損傷標(biāo)記物關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的：觀察慢性心力衰竭患者中心肌損傷標(biāo)志物的變化，初步探討心肌損傷標(biāo)志物在慢性心力衰竭患者中的作用及其與慢性心力衰竭的關(guān)系。方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，將我院288例住院病人，分為心衰組和對照組，其中心衰組168例，對照組120例，將心衰組按NYHA進(jìn)行心功能分級，其中Ⅱ級30例，Ⅲ級79例，Ⅳ級59例。比較心衰組與對照組以及不同心功能分級間心肌損傷標(biāo)志物差異。結(jié)果：心衰組的肌鈣蛋白（cTnI）和α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）以及肌

2、酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于對照組，分別為(110.85±119.66)ng/L（p<0.01)，（204.24 ±84.05）U/L（p<0.01)；16.34±13.49U/L（p<0.01）；心功能Ⅳ級患者的α-HBDH和cTnI高于心功能Ⅱ、Ⅲ級患者，分別為(232.3士102.15)U/L、(172.83±62.76)U/L、（194.66士69.47)U/L（p<0.05)；（270.21±104.11）ng/L，（2

3、0.06±20.45）ng/L、(42.27±20.77)ng/L(p<0.05)；CK-MB在心功能分級中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。心功能Ⅱ級與心功能Ⅲ級患者α-HBDH和cTnI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性心力衰竭患者肌鈣蛋白和α-HBDH的水平與心功能分級呈正相關(guān)，在心功能Ⅳ級的患者中升高明顯；α-HBDH升高與cTnI升高呈正相關(guān)，α-HBDH有可能代替cTnI作為一種生物學(xué)指標(biāo)評價(jià)慢性心力衰竭患者心功能分級，判斷治療反應(yīng)