重度牙周炎患者種植治療的臨床研究.pdf

1、目的：觀察42例重度牙周炎患者種植治療中存在的問題和種植修復(fù)的短期臨床效果，為牙周炎患者種植治療計(jì)劃的制定提供臨床指導(dǎo)。
　　方法：選擇因牙周炎缺失牙需行種植修復(fù)的重度牙周炎患者42例，行牙周系統(tǒng)檢查、診斷和治療，并積極進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，擬行種植的拔牙位點(diǎn)行位點(diǎn)保存術(shù)。所有患者牙周治療后菌斑指數(shù)＜20％、余留牙探診深度PD≥5mm位點(diǎn)不超過總位點(diǎn)數(shù)的5%、探診出血陽性位點(diǎn)BOP(+)百分比＜25%后進(jìn)入種植治療階段；術(shù)前采用CBC

2、T評估擬種植區(qū)的骨組織狀況，術(shù)中針對骨量和骨密度不足采取上頜竇內(nèi)提升術(shù)、引導(dǎo)性骨再生術(shù)（guided bone regeneration，GBR）、骨擠壓術(shù)等措施。42例患者一共植入80顆種植體，根據(jù)不同患者的術(shù)中情況于種植后3～6個(gè)月行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，觀察患者修復(fù)后義齒使用情況，并記錄修復(fù)后即刻、1個(gè)月和3個(gè)月種植體周圍組織狀況：種植體周圍探診深度（probing depth，PD）、改良出血指數(shù)（modified sulcus ble

3、eding index，mSBI）和改良菌斑指數(shù)(modified plaque index，mPLI)。
　　結(jié)果：42例患者共植入80顆種植體，所有種植體均被動就位，初期穩(wěn)定性良好。其中6個(gè)位點(diǎn)行拔牙窩位點(diǎn)保存術(shù)，12個(gè)位點(diǎn)行上頜竇內(nèi)提升同期種植術(shù)，31個(gè)位點(diǎn)種植術(shù)聯(lián)合GBR術(shù)。觀察期內(nèi)所有種植體均留存、無松動、無叩診不適，X線片顯示種植體周圍骨組織無異常；義齒行使功能良好，患者滿意；周圍軟組織健康，無明顯炎癥。修復(fù)后1個(gè)月和