自制可回收下腔靜脈濾器預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分 目的:①用介入技術(shù)建立能用于影像診斷與治療研究的犬急性肺動(dòng)脈栓塞動(dòng)物模型，并評(píng)價(jià)其技術(shù)上的可行性；②探討一種新型可回收下腔靜脈濾器預(yù)防急性肺栓塞的有效性、安全性、可回收性及可安全回收時(shí)限。 方法:①12只犬制備成髂股深靜脈血栓模型，分為濾器組(實(shí)驗(yàn)組)與無濾器組(對(duì)照組)，每組6只。濾器組在深靜脈血栓脫落前從對(duì)側(cè)股靜脈置入下腔靜脈濾器，其后使血栓脫落：對(duì)照組直接使血栓脫落即形成肺動(dòng)脈栓塞。通過血栓脫落前

2、后的肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈測壓以及動(dòng)脈血氧飽和度測定評(píng)價(jià)濾器的血栓捕獲性能。②按濾器置入后觀察時(shí)間(10天、2周、3周及4周)隨機(jī)分為四組，每組二只，8只正常犬均經(jīng)股靜脈置入可回收下腔靜脈濾器，按預(yù)定時(shí)間取出下腔靜脈濾器，在濾器取出前后均行下腔靜脈造影，并在濾器回收后取出下腔靜脈標(biāo)本作病理檢查。 結(jié)果:①濾器組均成功捕獲脫落的深靜脈血栓，無一例發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞，8小時(shí)后濾器均能成功回收；而對(duì)照組在推注血栓后均發(fā)生了肺動(dòng)脈栓塞。②每條犬

3、均成功置入一枚下腔靜脈濾器，10天組及2周組濾器均安全取出，內(nèi)膜輕度增生；3周組和4周組濾器取出困難，內(nèi)膜增生明顯。 結(jié)論:①介入技術(shù)建立的犬急性肺動(dòng)脈栓塞動(dòng)物模型具有操作簡單、創(chuàng)傷小、易存活的優(yōu)點(diǎn)，可用于肺栓塞的早期診斷及臨床治療研究；②自制可回收下腔靜脈濾器能有效預(yù)防下肢深靜脈急性血栓脫落引起的肺動(dòng)脈栓塞，其置入和回收簡便，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物2周內(nèi)可順利取出。 第二部分 目的:探討一種新型可回收下腔靜脈濾器預(yù)防急性肺

4、栓塞的有效性、安全性及可回收性。 方法: 12只犬制備成髂股深靜脈血栓模型，分為濾器組(實(shí)驗(yàn)組)與無濾器組(對(duì)照組)，每組6只。濾器組在深靜脈血栓脫落前從對(duì)側(cè)股靜脈置入下腔靜脈濾器，其后使血栓脫落；對(duì)照組直接使血栓脫落即形成肺動(dòng)脈栓塞。通過血栓脫落前后的肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈測壓以及動(dòng)脈血氧飽和度測定評(píng)價(jià)濾器的血栓捕獲性能。 結(jié)果:濾器組均成功捕獲脫落的深靜脈血栓，無一例發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞，8小時(shí)后濾器均能成功回收；而對(duì)照組在推

5、注血栓后均發(fā)生了肺動(dòng)脈栓塞。 結(jié)論:自制可回收下腔靜脈濾器能有效預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落引起的急性肺動(dòng)脈栓塞，其置入和回收簡便。 第三部分 目的:探討一種新型可回收下腔靜脈濾器的可回收性及安全可回收時(shí)限。 方法:按濾器置入后觀察時(shí)間(10天、2周、3周及4周)隨機(jī)分為四組，每組二只，8只正常犬均經(jīng)股靜脈置入可回收下腔靜脈濾器，按預(yù)定時(shí)間取出下腔靜脈濾器，在濾器取出前后均行下腔靜脈造影，并在濾器回收后取出下腔