魏品康教授消痰解郁方治療癌癥并發(fā)抑郁癥學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、本課題研究了魏教授對CCD中醫(yī)病名、病因、病機(jī)等理論認(rèn)識，總結(jié)了消痰解郁法治療CCD的臨床經(jīng)驗，觀察了魏教授研制的固定制劑—消痰解郁方治療消化系癌癥(DC)并發(fā)抑郁癥的臨床療效并進(jìn)行療效機(jī)制探討，歸納了魏品康教授治療CCD的學(xué)術(shù)思想體系，使之得以傳承和發(fā)揚。
　　 課題分為理論研究和臨床研究兩部分。
　　 理論研究部分：在系統(tǒng)整理癌癥、抑郁癥與中醫(yī)痰證相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過跟師出診、導(dǎo)師授課、收集醫(yī)案等，結(jié)合回顧導(dǎo)師的從

2、醫(yī)經(jīng)歷、學(xué)術(shù)成就，總結(jié)導(dǎo)師對CCD的中醫(yī)病名、病因病機(jī)、治法方藥和飲食情志調(diào)護(hù)等認(rèn)識，歸納魏教授治療CCD的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。結(jié)果：(1)CCD屬于中醫(yī)廣義郁證范疇；(2)提出CCD為“惡痰內(nèi)阻，痰氣火三邪相雜，臟腑功能失調(diào)，痰邪上擾，神志失?！钡牟∫虿C(jī)理論；(3)創(chuàng)立“消痰解郁法”為治療CCD的治則，并配合飲食、情志等綜合調(diào)護(hù)措施；(4)研制出治療CCD的固定制劑—“消痰解郁方”，臨床有效，已進(jìn)行了初步的實驗藥理學(xué)研究。
　

3、　 臨床研究部分：確診141例DC合并抑郁癥患者，對其臨床現(xiàn)象學(xué)和中醫(yī)證候特征進(jìn)行了初步觀察和分析總結(jié)；將其中120例患者，按照前瞻、隨機(jī)、對照等方法，分為治療組(消痰解郁方，n=60)、中藥對照組(逍遙丸，n=30)和西藥對照組(鹽酸氟西汀，n=30)，治療6周，觀察各組患者治療前后抑郁癥狀、卡氏評分(KPS)、抑郁量表(包括SDS自評量表和HAMD他評量表)評分、中醫(yī)癥狀及血清T細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞水平等變化情況，并進(jìn)行療效機(jī)制分析

4、。結(jié)果：(1)被調(diào)查的DC患者普遍存在抑郁情緒，抑郁癥發(fā)生率為44.76％，以輕、中度抑郁為最常見，腫瘤部位不同發(fā)生率不同，是否發(fā)病與文化程度、腫瘤TNM分期有關(guān)，患者家屬中亦普遍存在抑郁情緒；(2)DC并發(fā)抑郁患者常見中醫(yī)癥狀為：情志抑郁、倦怠乏力、面色無華、精神疲憊、嗜臥少動、靜而少動、情緒低沉、運動遲緩、悲觀厭世、善嘆息、少寐、體重減輕、納差、腰膝酸軟、多愁善感、性欲減退等，常見的舌色為紅、淡紅和淡白，舌苔為白膩、薄白、黃膩，常見

5、的脈象為弦滑、細(xì)滑、弦細(xì)、弦等；(3)消痰解郁方可以改善DC并發(fā)抑郁癥患者的臨床癥狀、降低抑郁量表評分，總有效率為82.46％，好于中、西藥對照組(P<0.05～0.01)；(4)消痰解郁方可提高患者的KPS；(5)消痰解郁方可升高患者血清CD3、NK、CD4/CD8值，降低CD8值；(6)臨床使用消痰解郁方安全有效、未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。
　　 通過以上研究，總結(jié)出魏品康教授消痰解郁方治療CCD學(xué)術(shù)思想體系如下：(1)CCD病名