肝細胞癌病人外周血調(diào)節(jié)性T細胞變化及其臨床意義.pdf

1、目的：肝細胞癌(以下簡稱肝癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一，肝癌是世界第五大惡性腫瘤，在我國惡性腫瘤死亡率中居第二位。CD4+CD25+T細胞(regulatory T cells，Tregs)是具有特定表型和抑制功能的T淋巴細胞亞群，能通過多種機制抑制一系列免疫反應，促使腫瘤細胞免疫耐受、逃逸。本研究利用流式細胞技術(shù)檢測肝癌病人外周血CD4+CD25+FOXP3+Tregs水平變化，明確肝癌病人的腫瘤免疫狀態(tài)，探討外周血Tregs變化的

2、臨床意義，為臨床評價肝癌免疫狀態(tài)及預后、提供新的途徑。 方法：選擇在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院34例肝癌患者作為研究對象，乙肝后肝硬化患者16例，30例同齡健康人群作為正常對照組。清晨空腹采靜脈血2ml，肝素抗凝，F(xiàn)icoll淋巴細胞分離液進行密度梯度離心，分離出外周血單個核細胞(PBMC)，熒光免疫抗體標記后流式細胞術(shù)檢測PBMC中CD4、CD25和FOXP3的表達水平，應用Cell quest軟件分析流式檢測結(jié)果。各亞群細

3、胞占淋巴細胞比率從流式分析結(jié)果圖中直接讀取，細胞絕對數(shù)通過采血當天的血常規(guī)結(jié)果進行計算。比較各組之間CD4+CD25high和CD4+CD25+FOXP3+Tregs絕對數(shù)和比率差異。 結(jié)果：肝癌組CD4+CD25hig占CD4+T細胞的比率高于健康對照組(P<0.01)，CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細胞較對照組亦明顯增加(P<0.01)；肝癌Ⅲ期患者CD4+CD25high/CD4+T細胞的比率高于Ⅰ、Ⅱ期(P<

4、0.05)。 結(jié)論：1.肝細胞癌病人外周血CD4+CD25high/CD4+、CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細胞比率較正常人群顯著升高，說明肝癌病人免疫功能異常，細胞免疫功能處于抑制狀態(tài)。2.隨著臨床分期進展，外周血CD4+CD25high/CD4+、CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細胞比率增加顯著，免疫抑制程度逐漸加重，說明可能與腫瘤的進展有關(guān)。3.檢測上述調(diào)節(jié)性T細胞，有助于評價和監(jiān)測肝癌病人細胞免疫狀