成人隱源性癲癇患者外周血CD4+T細(xì)胞及CD4+T-CD8+T比值變化及其臨床意義.pdf

1、目的:通過測(cè)定及比較成人隱源性癲癇患者、繼發(fā)性癲癇患者以及健康體檢者外周血免疫相關(guān)指標(biāo)的水平，分析成人隱源性癲癇患者的免疫功能狀態(tài)，討論免疫異常在成人隱源性癲癇發(fā)生發(fā)展中的作用，以期為隱源性癲癇的防治提供新的思路。
　　方法:收集成人癲癇患者60例，其中隱源性癲癇30例、繼發(fā)性癲癇30例為病例組，收集同期健康體檢者30例為對(duì)照組，各組均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，并除外排除標(biāo)準(zhǔn)。分別記錄患者的性別、年齡、發(fā)病年齡、發(fā)作類型、抗癲癇藥物服藥史、家

2、族史、既往史、腦電圖、頭顱MRI等資料。所有的研究對(duì)象均于晨起空腹采集靜脈血，利用流式細(xì)胞分析技術(shù)檢測(cè)CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞的百分比。免疫散射比濁法檢測(cè)IgG、IgA、IgM、C3、C4水平，免疫印跡法和酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法檢測(cè)GADA、ANA水平。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)顯著性水平為雙側(cè)檢驗(yàn)P＜0.05。
　　結(jié)果:1.與正常對(duì)照組相比，隱源性癲癇組CD4+T細(xì)胞降低(P=0.048＜0.

3、05)、CD4+/CD8+比值降低(P=0.000＜0.05)，CD8+T細(xì)胞升高(P=0.006＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與正常對(duì)照組相比，繼發(fā)性癲癇組，CD8+T細(xì)胞升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.048＜0.05);癲癇兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　2.與正常對(duì)照組相比，隱源性癲癇未服藥組CD8+T細(xì)胞升高、CD4+/CD8+比值降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05）;與正常對(duì)照組相比，

4、繼發(fā)性癲癇未服藥組CD8+T細(xì)胞升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.032＜0.05）;癲癇兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　3.與正常對(duì)照組相比，隱源性癲癇服藥組CD4+T細(xì)胞降低(P=0.030＜0.05)、CD4+/CD8+比值降低(P=0.019＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，繼發(fā)性癲癇服藥組與對(duì)照組及癲癇兩組間比較T淋巴細(xì)胞差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　4.隱源性癲癇組、繼發(fā)性癲癇組與對(duì)照組

5、及癲癇兩組間比較IgG、IgA、IgM、C3、C4水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　5.與正常對(duì)照組相比，隱源性癲癇未服藥組IgA(P=0.038＜0.05)及IgG(P=0.031＜0.05)水平降低，IgM(P=0.034＜0.05)水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;繼發(fā)性癲癇未服藥組與正常對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);癲癇兩組間比較，隱源性未服藥組C4水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004＜0.05

6、);
　　6.隱源性癲癇服藥組、繼發(fā)性癲癇服藥組與正常對(duì)照組比較及癲癇兩組之間比較，IgG、IgA、IgM、C3、C4水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;
　　7.隱源性癲癇組、繼發(fā)性癲癇組與對(duì)照組相比，以及癲癇兩組之間相比，外周血GADA、ANA陽性率比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。隱源性癲癇服藥組（P=0.047＜0.05）與繼發(fā)性癲癇服藥組（P=0.033＜0.05）ANA陽性率高于正常對(duì)照組。