膀胱癌患者外周血CD4+CD25+CD127low--調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、分類(lèi)號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：416523212152南昌大學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生南昌大學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文膀胱癌患者外周血CD4膀胱癌患者外周血CD4CD25CD25CD127CD127lowlow調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的檢測(cè)及臨床意義T細(xì)胞的檢測(cè)及臨床意義ThedetectionclinicalsignificanceofCD4CD25CD127lowregulatyTcellsintheperipheralbloodofpatiengts

2、withbladdercancer陳定義陳定義培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：習(xí)小慶教授主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)學(xué)位種類(lèi)：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域名稱：外科學(xué)（泌尿外科）論文答辯日期：2015年6月答辯委員會(huì)主席：評(píng)閱人：2015年6月摘要II摘要摘要背景及目的：背景及目的：近年來(lái)，隨著全球工業(yè)化的進(jìn)展及人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，膀胱癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率及患病率明顯升高，居所有惡性腫瘤的第十一位，并已逐漸成為人們所重視的健康問(wèn)題。膀胱癌根

3、據(jù)病理類(lèi)型及臨床分期差異，采取個(gè)體化的治療措施，其中包括主要的手術(shù)治療、術(shù)后輔助膀胱灌注化療等。但術(shù)后高復(fù)發(fā)率仍是膀胱癌患者面臨的困境，這也一直是外科醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)，關(guān)于腫瘤的免疫治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)話題，多數(shù)研究報(bào)道腫瘤的發(fā)生機(jī)制是機(jī)體免疫功能的降低所致。而在腫瘤的相關(guān)免疫中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）是非常關(guān)鍵的因素，既往的許多研究表明，在肺癌、胃腸道惡性腫瘤、肝癌、卵巢癌等實(shí)體腫瘤及血液惡性腫瘤中Treg細(xì)胞較健康對(duì)照組是明

4、顯升高的。然而關(guān)于Treg在膀胱癌方面報(bào)道非常少。本研究主要是通過(guò)檢測(cè)膀胱癌患者外周靜脈血CD4CD25CD127lowTreg細(xì)胞水平，探討其與膀胱癌的關(guān)系，并進(jìn)一步研究手術(shù)聯(lián)合表柔比星膀胱腔內(nèi)局部灌注化療對(duì)膀胱癌病人外周血CD4CD25CD127lowTreg細(xì)胞水平的影響，從而為患者判斷預(yù)后和治療策略帶來(lái)新的理念。材料和方法：材料和方法：采集2014年2月2015年1月就診于南昌大學(xué)二附院70例膀胱癌患者以下各個(gè)時(shí)期外周靜脈血（男

5、性56例，女性14例，非肌層浸潤(rùn)性60例，肌層浸潤(rùn)性10例；非肌層浸潤(rùn)性包括：原發(fā)41例，復(fù)發(fā)19例；原發(fā)非肌層浸潤(rùn)中病理低級(jí)別29例，病理高級(jí)別12例）：手術(shù)前1天，術(shù)后聯(lián)合表柔比星行即刻膀胱灌注化療后第1天、1周、1月，僅行手術(shù)組術(shù)后第1天、1周；同時(shí)抽取20例健康體檢者作為對(duì)照組。使用三色免疫熒光標(biāo)記法及流式細(xì)胞術(shù)（FCM）檢測(cè)CD4CD25CD127lowTregCD4T細(xì)胞比率。結(jié)果：結(jié)果：1、膀胱癌病人外周靜脈血CD4CD2