食管癌患者CD4＋CD25＋Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、背景和目的
　　 CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(CD4+CD25+regulatory T cell,Treg)不僅在自身免疫疾病、移植排斥反應(yīng)和腫瘤免疫方面都有重要的意義,而且與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后密切相關(guān),是一類具有免疫負(fù)相調(diào)控作用的T細(xì)胞亞群。CD4+CD25+Treg的免疫抑制功能對于維持機(jī)體自身免疫耐受有重要意義,CD4+D25+Treg數(shù)量和(或)功能的下調(diào)會因免疫抑制功能減弱而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能的相對亢進(jìn),

2、從而引發(fā)自身免疫疾??；反之,CD4+D25+Treg數(shù)量和(或)功能的上調(diào)則會因免疫抑制功能增強(qiáng)而導(dǎo)致機(jī)體免疫耐受功能增高,有利于腫瘤的免疫逃逸。在非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、肝細(xì)胞癌、胃癌、B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤中均有患者外周血中CD4+CD25+Treg較正常人明顯增多的報(bào)道。惡性腫瘤對人類的健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅,我國是食管癌的高發(fā)生及高死亡率的國家之一,食管癌好發(fā)于中老年人,據(jù)報(bào)道我國有80

3、％的患者的發(fā)病年齡在50歲以上,目前的治療方法有手術(shù)治療、化療、放療、微波治療、免疫治療等,早期發(fā)現(xiàn)的食管癌患者手術(shù)后的5年生存率大于90％,中晚期食管癌患者手術(shù)后的5年生存率僅有30％左右,中老年患者由于自身多有基礎(chǔ)疾病,對傳統(tǒng)的手術(shù)治療、放療等耐受性較差,化療仍是臨床治療食管癌的主要手段之一,且有必要尋求腫瘤免疫方面的新發(fā)展,而CD4+CD25+Treg是目前腫瘤免疫方面研究的熱點(diǎn)之一,本研究通過流式細(xì)胞術(shù)對食管癌患者外周血中的CD

4、4+CD25+Treg進(jìn)行檢測,以進(jìn)一步探討研究CD4+CD25+Treg與食管癌臨床分期、病理分型及化療之間的關(guān)系,探討其臨床意義并為臨床治療的進(jìn)一步發(fā)展提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 通過流式細(xì)胞術(shù)對來我院的45例食管癌患者及15例正常志愿者外周血以及的CD4+CD25+Foxp3+Treg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞進(jìn)行檢測,并結(jié)合臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素的方差分析,并對各組結(jié)果之間進(jìn)行

5、兩兩比較。
　　 結(jié)果：
　　 食管癌患者CD4+D25+Treg細(xì)胞的平均百分比為(11.24±2.31)％,健康對照組為(2.62±1.28)％。不同分期的食管癌患者CD4+CD25+Treg細(xì)胞的平均百分比的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示Ⅰ期和Ⅲ期、Ⅰ期和Ⅳ期,Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅳ期之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且Ⅲ+Ⅳ期的比值高于Ⅰ+Ⅱ期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。不同病理類型的食管癌患者CD4+CD25+T

6、reg細(xì)胞的比例為；鱗癌(11.26±3.53)％、腺癌(10.72±2.90)％?；熐捌骄戎禐?10.47±1.16)％,化療后為(10.54±1.47)％。PR病例化療前:(10.83±2.14)％,化療后:(8.72±1.46)％。(SD+PD)病例:化療前:(11.35±2.52)％,化療后:(12.83±2.46)％。
　　 結(jié)論：
　　 食管癌患者外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+T細(xì)胞的比例高