急性期腦梗死患者外周血CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平改變及免疫學(xué)機(jī)制.pdf

1、目的：通過觀察急性腦梗死患者急性期外周靜脈血CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例（Treg％）變化，明確Treg細(xì)胞在不同急性腦梗死患者中的表達(dá)情況，進(jìn)一步探討Treg細(xì)胞數(shù)量改變的意義及免疫學(xué)機(jī)制。
　　方法：選擇研究對(duì)象為2014年6月至2015年11月入住于蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和急診內(nèi)科首次發(fā)病的急性腦梗死患者101例，設(shè)立對(duì)照組64例，系體檢中心具有1個(gè)或多個(gè)腦梗死易感因素且年齡相匹配的

2、健康體檢者。同時(shí)計(jì)算腦梗死灶體積，取中位數(shù)30ml將病例組分為小梗死灶組和大梗死灶組，梗死灶體積<30ml的劃分為小梗死灶組，梗死灶體積>30ml的劃分為大梗死灶組；分別在患者入院的第1，3，7和14天收集外周靜脈血2ml，對(duì)照組僅于體檢當(dāng)天收集1次。收集血液標(biāo)本后于24小時(shí)內(nèi)使用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)CD4+CD25+CD127-Treg/CD4+T（Treg%）細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)病例組中男、女之間，左、右梗死半球之間，感染與非感染患者之間Tre

3、g%細(xì)胞應(yīng)用重復(fù)測(cè)量方差分析進(jìn)行比較，同時(shí)，比較各梗死灶組中感染與非感染患者之間體積上有無差異。
　　結(jié)果：1、小梗死灶組患者第1天Treg%細(xì)胞水平略高于對(duì)照組，第3、7、14天的Treg%細(xì)胞水平明顯高于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；大梗死灶組患者第1、3天的Treg%細(xì)胞水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），第7、14天水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　　2、T

4、reg%細(xì)胞水平在病例組男、女患者之間的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.96>0.05）；
　　3、Treg%細(xì)胞水平在左、右梗死半球之間的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.86>0.05）；
　　4、Treg%細(xì)胞水平在感染患者與未感染患者之間的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.79>0.05）；
　　5、入院后患肺部感染人數(shù)為22人（22%），尿路感染的人數(shù)為15人（15%），合并肺部及尿路感染的人數(shù)為2人（2%），發(fā)生其它感染人數(shù)為2

5、人（2%）；大梗死灶組患者感染率（58%）明顯高于小梗死灶組感染率（20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；各梗死灶組感染患者比未感染患者梗死體積大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；感染患者與未感染患者的腦梗死發(fā)生部位（皮層/皮層下）及梗死半球（左/右）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：1、CD4+CD25+CD127-Treg/CD4+T細(xì)胞水平在不同急性期梗死灶組患者中均有改變，提示Treg細(xì)胞參與了腦梗死發(fā)病的