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文檔簡介
1、目的:通過觀察急性腦梗死患者急性期外周靜脈血CD4+CD25+CD127-Treg細胞占CD4+T細胞比例(Treg%)變化,明確Treg細胞在不同急性腦梗死患者中的表達情況,進一步探討Treg細胞數(shù)量改變的意義及免疫學機制。
方法:選擇研究對象為2014年6月至2015年11月入住于蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和急診內(nèi)科首次發(fā)病的急性腦梗死患者101例,設立對照組64例,系體檢中心具有1個或多個腦梗死易感因素且年齡相匹配的
2、健康體檢者。同時計算腦梗死灶體積,取中位數(shù)30ml將病例組分為小梗死灶組和大梗死灶組,梗死灶體積<30ml的劃分為小梗死灶組,梗死灶體積>30ml的劃分為大梗死灶組;分別在患者入院的第1,3,7和14天收集外周靜脈血2ml,對照組僅于體檢當天收集1次。收集血液標本后于24小時內(nèi)使用流式細胞術對CD4+CD25+CD127-Treg/CD4+T(Treg%)細胞進行檢測。對病例組中男、女之間,左、右梗死半球之間,感染與非感染患者之間Tre
3、g%細胞應用重復測量方差分析進行比較,同時,比較各梗死灶組中感染與非感染患者之間體積上有無差異。
結果:1、小梗死灶組患者第1天Treg%細胞水平略高于對照組,第3、7、14天的Treg%細胞水平明顯高于對照組,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);大梗死灶組患者第1、3天的Treg%細胞水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),第7、14天水平明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);
2、T
4、reg%細胞水平在病例組男、女患者之間的比較無統(tǒng)計學差異(P=0.96>0.05);
3、Treg%細胞水平在左、右梗死半球之間的比較無統(tǒng)計學差異(P=0.86>0.05);
4、Treg%細胞水平在感染患者與未感染患者之間的比較無統(tǒng)計學差異(P=0.79>0.05);
5、入院后患肺部感染人數(shù)為22人(22%),尿路感染的人數(shù)為15人(15%),合并肺部及尿路感染的人數(shù)為2人(2%),發(fā)生其它感染人數(shù)為2
5、人(2%);大梗死灶組患者感染率(58%)明顯高于小梗死灶組感染率(20%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);各梗死灶組感染患者比未感染患者梗死體積大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);感染患者與未感染患者的腦梗死發(fā)生部位(皮層/皮層下)及梗死半球(左/右)無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
結論:1、CD4+CD25+CD127-Treg/CD4+T細胞水平在不同急性期梗死灶組患者中均有改變,提示Treg細胞參與了腦梗死發(fā)病的
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