CD4+CD25+CD127low--調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在慢性乙型肝炎中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過比較在不同感染狀態(tài)下，慢性HBV感染患者的外周血CD4+CD25+CD127 low/-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Regulatory T，Treg）的表達(dá)水平，并結(jié)合臨床資料，研究Treg細(xì)胞與肝功能、HBV DNA載量、肝組織炎癥活動(dòng)度和纖維化程度之間的關(guān)系，探討Treg細(xì)胞在HBV感染慢性化機(jī)制中的作用，以及與疾病進(jìn)展程度的相關(guān)性。
　　方法：選擇慢性HBV感染患者111例和健康體檢者30例，采用流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定患者外周血CD4

2、+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞的頻率；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測(cè)定血清HBV標(biāo)志物；采用實(shí)時(shí)熒光PCR法測(cè)定血清HBV DNA載量；采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)主要肝功能指標(biāo)。同時(shí)選擇35例慢性HBV感染者，在B超引導(dǎo)下行肝組織穿刺病理學(xué)檢查。
　　結(jié)果：1、29例免疫耐受組、31例免疫清除組、30例非活動(dòng)或低（非）復(fù)制組、21例再活動(dòng)組和30例健康對(duì)照組外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞

3、的頻率分別為（7.09±2.10）％、（5.56±1.94）%、（5.86±2.44）%、（6.56±2.31）%和（6.33±1.05）%。其中免疫耐受組顯著高于免疫清除組、非活動(dòng)或低（非）復(fù)制組和健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。免疫清除組顯著低于再活動(dòng)組和健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。再活動(dòng)組高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、慢性 HBV攜帶組、慢性乙型肝炎組、肝炎肝硬化

4、組外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞的頻率分別為（7.09±2.10）%、（6.06±2.16）%和（5.71±2.37）%。慢性HBV攜帶組的CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞頻率顯著高于慢性乙型肝炎組及肝炎肝硬化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），慢性乙型肝炎組的CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞頻率高于肝炎肝硬化組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、慢性HB

5、V感染者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞的表達(dá)水平與HBV DNA載量(lg拷貝/ml)之間呈正相關(guān)（r=0.317，P＜0.05）。
　　4、慢性HBV感染者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞表達(dá)水平與主要肝功能指標(biāo)（ALT、AST、TBil、DBil、IBil）均無明顯的直線相關(guān)關(guān)系。
　　5、慢性HBV感染者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞水平與炎癥