調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4+CD25+CD127-在吉蘭-巴雷綜合征患者不同表現(xiàn)型外周血中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞(Regulatory T cells，Tregs)與吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrésyndrome，GBS）之間的相關(guān)性，進(jìn)一步探求吉蘭-巴雷綜合征疾病發(fā)生發(fā)展過程中的具體免疫學(xué)機(jī)制。
　　資料與方法：
　　一般資料：連續(xù)選取對(duì)象為安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月至2014年11月期間收治的住院吉蘭-巴雷綜合征患者41例（排除患有其他自身免疫性疾病或者接受激素治療等

2、免疫影響因素者），診斷及分型均符合2010年中國吉蘭-巴雷綜合征診治指南；入院后征得患者知情同意后采集血標(biāo)本,并于發(fā)病2-3周行腰椎穿刺術(shù)(其中檢測(cè)調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞者入組病例41例，含男性25例，女性16例，年齡9-76歲，平均年齡45.8歲，分型為經(jīng)典型29例，變異型12例檢測(cè)腦脊液者入組病例28例，含男性15例，女性13例，年齡9-70歲，平均年齡42.3歲，分型為經(jīng)典型19例，變異型9例)對(duì)照組均為蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院體檢中心提供

3、的健康體檢者，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞對(duì)照組共42人，其中男性30例，女性12例，年齡為16-58歲，平均年齡40.1歲，腦脊液對(duì)照組共32人，其中男性24例，女性8例，年齡為22-43歲，平均年齡37.8歲。
　　方法：運(yùn)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)分析吉蘭-巴雷綜合征患者免疫治療前（共41例，其中經(jīng)典型29例，變異型12例）外周血及正常對(duì)照組42例（健康志愿者）外周血中CD4+CD25+CD127-/CD4+的比例；鄰苯三酚紅鉬法檢測(cè)吉蘭-巴雷綜合征

4、患者（共28例，其中經(jīng)典型19例，變異型9例）免疫治療前腦脊液及正常對(duì)照組腦脊液蛋白質(zhì)水平含量。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)形式表示,比較兩樣本組間差異采用t檢驗(yàn), P﹤0.05，認(rèn)為兩者間存在明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　(1)吉蘭-巴雷綜合征病例組（n1=41）與正常對(duì)照組（n2=42健康志愿者）比較

5、,外周血中CD4+CD25+CD127-/CD4+比例有明顯下降（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典型與變異型比較，外周血中CD4+CD25+CD127-/CD4+比例變化無明顯差異（P﹥0.05），其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
　　(3)吉蘭-巴雷綜合征病例組與正常對(duì)照組比較,腦脊液蛋白質(zhì)含量明顯增高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　(4)吉蘭-巴雷綜合征患者經(jīng)典型與變異型腦脊液

6、蛋白質(zhì)水平含量比較無明顯差異（P﹥0.05），其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　(1)CD4+CD25+CD127-/CD4+比例數(shù)值的下降提示吉蘭-巴雷綜合征患者免疫功能的表達(dá)異常；
　　(2)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量的減少或功能的下降提示調(diào)節(jié)性T細(xì)胞所介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)失衡參與了吉蘭-巴雷綜合征疾病發(fā)生發(fā)展的免疫過程。
　　(3)吉蘭-巴雷綜合征患者免疫治療前腦脊液蛋白質(zhì)含量水平變化提示 GBS患者腦脊液存在體液免疫