類風濕關節(jié)炎患者外周血CD4+CD161+T細胞頻數(shù)變化.pdf

1、目的：通過檢測類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid arthritis，RA)患者外周血單個核細胞(PBMCs)中CD4+CD161+T淋巴細胞、INF-γ+CD4+CD161+T淋巴細胞、IL-22+CD4+CD161+T淋巴細胞的頻數(shù)變化情況，(1)探討CD4+CD161+T淋巴細胞頻數(shù)變化與RA疾病發(fā)生發(fā)展的關系，并進一步探討RA的發(fā)病機制，為今后RA的臨床治療提供依據(jù)；(2)探討CD4+CD161+T淋巴細胞在RA骨破壞中的作用。

2、
　　方法：RA組21例，均為2010年-2011年于唐山工人醫(yī)院風濕免疫科住院或門診患者，其中女性14例，男性7例，年齡36-74歲，平均(55±10)歲，病程平均(60±50)月，均符合美國風濕病學會(American College ofRheumatology，ACR)分類診斷標準。健康對照組21例，為唐山工人醫(yī)院健康體檢者，其中女性15例，男性6例，年齡40-78歲，平均(55±9)歲。應用流式細胞術檢測21例RA患者及

3、21例健康志愿者外周血PBMCs中CD4+CD161+T細胞，分析比較RA患者與健康對照組外周血不同CD4+CD161+T淋巴細胞頻數(shù)變化，并與RA疾病活動性評分(DAS28)、壓痛關節(jié)數(shù)、腫脹關節(jié)數(shù)、血紅細胞沉降率、超敏C反應蛋白及白細胞、紅細胞、血小板數(shù)、IgG、IgA、IgM、補體C3、補體C4等進行相關分析。
　　結果：
　　1 RA患者外周血單個核細胞中CD4+T淋巴細胞數(shù)(45.85±10.61)顯著高于健康對照

4、組(35.49±8.10)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)；RA組CD4+CD161+T淋巴細胞數(shù)(23.32±5.97)低于健康對照組(27.53±7.34)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.048)；RA組CD4+CD161+T細胞數(shù)/CD4+CD161-T細胞數(shù)比值低于對照組(0.32±0.14對0.39±0.15)，但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.078)；RA組CD4-CD161+T細胞數(shù)低于對照組(39.42±11.83對46.6

5、6±11.91)，但無統(tǒng)計學意義(P=0.158)。
　　2 RA組中INF-γ+CD4+T細胞(11.06±6.68)高于健康對照組(9.42±3.54)，但無統(tǒng)計學意義(P=0.678)；INF-γ+CD4+CD161+T細胞數(shù)(8.22±3.94)、INF-γ+CD4+CD161+T細胞數(shù)/INF-γ+CD4+CD161-T細胞數(shù)比值(0.59±0.3)均低于對照組[(11.35±4.35)、(0.76±0.29)]，且差異

6、具有統(tǒng)計學意義[P=0.021、P=0.048]；
　　3 RA組同時分泌INF-γ及IL-22的CD4+T細胞數(shù)(0.33±0.20)、分泌IL-22的CD4+T細胞數(shù)(0.51±0.29)、分泌IL-22的CD4+CD161+T細胞數(shù)(0.55±0.28)均顯著高于健康對照組[(0.22±0.14)、(0.25±0.18)、(0.36±0.24)]，且差異均具有統(tǒng)計學意義[P＝0.045、P＝0.000、P＝0.016]。