類風濕關節(jié)炎患者外周血漿細胞樣樹突狀細胞的變化及意義.pdf

1、目的：了解類風濕關節(jié)炎患者外周血漿細胞樣樹突狀細胞(PDC， Lin1-HLA-DR+CD123+）及其相關細胞因子干擾素α（IFN-α）、白細胞介素23（IL-23）的變化，探討上述變化的意義。
　　方法：選定符合ACR1987年修訂的分類標準的RA患者60例（RA組）、健康志愿者30例（正常對照組）。評價疾病活動性，常規(guī)檢查血和尿常規(guī)、ESR、CRP、自身抗體、免疫球蛋白和補體，采用流式細胞術檢測外周血PDC的數(shù)量，ELISA

2、法檢測外周血IFN-α、IL-23水平，比較RA組與正常對照組外周血PDC數(shù)量及其血清中相關細胞因子水平有無差異，借助于 SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包分析 RA患者外周血PDC及其相關細胞因子的變化與臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的相關性。
　　結果：①RA組外周血PDC比例顯著低于正常對照組。②類風濕因子（RF）陽性組患者外周血 PDC比例顯著低于類風濕因子（RF）陰性組（P<0.05)。③抗換瓜氨酸肽（ACCP）陽性組患者外周血PDC比

3、例顯著低于抗換瓜氨酸肽（ACCP）陰性組（P<0.05)。④RA患者外周血PDC數(shù)量與健康評估問卷(HAQ評分）無顯著相關性。⑤疾病活動患者 RA外周血 PDC數(shù)量與穩(wěn)定期患者無顯著相關性。⑥RA患者外周血PDC數(shù)量與ESR、CRP無顯著相關性。⑦RA患者外周血PDC數(shù)量與IgG無顯著相關性。⑧RA組與正常對照組相比 INF-α水平顯著升高，IL-23水平顯著升高。⑨RA患者外周血PDC比例與IFN-α無統(tǒng)計學意義；PDC比例與IL-2

4、3無統(tǒng)計學意義。
　　結論：RA患者外周血PDC數(shù)量明顯降低。類風濕因子（RF）陽性組患者外周血PDC比例顯著低于類風濕因子（RF）陰性組；抗環(huán)瓜氨酸肽（ACCP）陽性組患者外周血PDC比例顯著低于抗環(huán)瓜氨酸肽（ACCP）陰性組，提示RA患者周圍血中PDC的變化可能與RA的發(fā)生有關。RA患者外周血PDC水平與HAQ、DAS28、ESR、IgG、CRP可能無關。RA患者外周血PDC比例變化可能與血清IFN-α、IL-23無關。PDC