系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞的變化及意義.pdf

1、目的：了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者外周血中漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞（pDC）及其相關(guān)細(xì)胞因子干擾素-α(INF-α)，白介素-23(IL-23)的變化，探討上述變化的意義。
　　方法：選取符合1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的SLE患者60例（SLE組），正常健康人30例（對照組）。取外周靜脈血2ml,EDTA抗凝，全血法對標(biāo)本進行表面熒光染色，利用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血pDC在各組的相對計數(shù)；2ml非抗凝血，酶聯(lián)免疫吸附

2、實驗法測定血清中INF-α及IL-23的濃度。比較SLE組與正常對照組外周血pDC相對計數(shù)及其血清中相關(guān)細(xì)胞因子水平有無差異，借助SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析SLE患者外周血pDC及其相關(guān)細(xì)胞因子的變化與臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴SLE患者外周血pDC相對計數(shù)顯著低于正常對照組（t=-9.961，p<0.001）。⑵活動期SLE患者外周血pDC相對計數(shù)低于穩(wěn)定期患者（t=4.153，p<0.002）。⑶抗ds

3、DNA抗體陽性的SLE患者外周血pDC的相對計數(shù)低于抗dsDNA抗體陰性的患者（t=-2.305，p=0.042）。SLE患者外周血 pDC相對計數(shù)與dsDNA定量有相關(guān)性（r=-0.740， p=0.009），與 ANA定量有相關(guān)性（r=-0.758，p=0.007）。SLE患者外周血pDC相對計數(shù)在P0抗體（t=1.966， p=0.094）、抗u1RNP抗體（t=0.781，p=0.443）、抗SM抗體（t=-0.718， p=0

4、.481）、抗組蛋白抗體（t=-1.723，p=0.111）、抗核小體抗體（t=-1.387， p=0.188）、抗 SSA/Ro60抗體（t=0.123，p=0.904）、抗 SSA/Ro52抗體（t=0.372，p=0.714）、抗SSB抗體（t=0.578，p=0.569）陽性組和陰性組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑷蛋白尿陽性組的SLE患者外周血 pDC相對計數(shù)低于陰性組患者（t=-3.028， p=0.010）。SLE患者外周血 pDC

5、相對計數(shù)在頰部紅斑（t=-0.098，p=0.924）、光過敏（t=0.296，p=0.772）、口腔潰瘍（t=-0.618， p=0.547）、關(guān)節(jié)炎（t=1.221，p=0.252）陽性組與陰性組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑸白細(xì)胞減少組的SLE患者外周血 pDC相對計數(shù)低于白細(xì)胞正常組患者（t=-3.117，p=0.006）。血小板減少組SLE患者外周血pDC相對計數(shù)與血小板正常組相比較無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-1.418，p=0.170）。

6、SLE患者外周血pDC相對計數(shù)與C3（r=0.182，p=0.406）及C4（r=0.279，p=0.0.197）下降無相關(guān)性；與IgG（r=0.093，p=0.675）、IgA（r=0.118，p=0.591）、IgM（r=0.109，p=0.621）、ESR（r=-0.201，p=0.357）、CRP（r=-0.185， p=0.0.398）的升高無相關(guān)性；與SLEDAI評分（r=-0.181，p=0.408）無相關(guān)性。⑹SLE患者

7、血清中IFN-α水平顯著高于正常對照組（t=2.209，p=0.037）。SLE患者血清中IL-23水平顯著高于正常對照組（t=-6.761，p<0.001）。SLE患者 pDC相對計數(shù)與血清中 IFN-α（r=0.057，p=0.823）及 IL-23（r=0.088，p=0.727）水平的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：①SLE患者外周血pDC相對計數(shù)顯著低于正常人，活動期SLE患者外周血pDC相對計數(shù)低于穩(wěn)定期患者。②SL