系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血單核細胞Toll樣受體2和4表達的研究.pdf

1、目的： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種發(fā)病機制未明的自身免疫性疾病，可引起多系統(tǒng)損害，易并發(fā)感染。而Toll樣受體(TLRs)作為一種新發(fā)現(xiàn)的天然免疫中的模式識別受體(PRRs)，在天然免疫和適應(yīng)性免疫之間架起了橋梁。目前已發(fā)現(xiàn)共13種TLRs，其中TLR2和TLR4是研究最多認識較清楚地兩個受體，在抗感染免疫、心血管疾病及自身免疫性疾病中均起到一定的作用。本研究通過檢測SLE患者TLR2/TLR4的表達情況，及TLR2/TLR

2、4與SLE各臨床指標之間的關(guān)聯(lián)，以探討SLE的發(fā)生發(fā)展與TLR2/TLR4之間的關(guān)系。 方法： 使用流式細胞儀分析30例SLE疾病組與12例正常對照組兩組間外周血單核細胞TLR2和TLR4的表達水平并進行比較，并將TRL2/TLR4表達水平分別與血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、補體3(C3)、補體4(C4)、SLEDAI評分、抗ds-DNA定量和尿蛋白定量進行相關(guān)性分析。進一步按SLE疾病活動指數(shù)評分(SLEDAI

3、評分)和是否合并感染，將受試的30名SLE患者分為穩(wěn)定組(7例)、穩(wěn)定合并感染組(9例)、活動組(5例)和活動合并感染組(9例)，分別對不同組間外周血單核細胞TLR2和TLR4的表達率進行比較。此外，還將SLE患者按尿蛋白定性分為尿蛋白陰性組(18例)和尿蛋白陽性組(12例)，比較兩組間外周血單核細胞TLR2/TLR4的表達率。 結(jié)果： SLE疾病組外周血單核細胞TLR2和TLR4的表達水平明顯高于正常對照組，且具有有統(tǒng)

4、計學差異(P<0.005)。SLE各分組間TLR2和TLR4的表達率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而SLE各分組的TLR2/TLR4值均高于正常對照組，有顯著差異(P<0.005)。SLE患者尿蛋白陰性組和陽性組TLR4有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，TLR2無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。將SLE疾病組外周血單核細胞TLR2和TLR4水平分別與ESR、CRP、C3、C4、SLEDAI，抗ds-DNA定量和尿蛋白等活動指標進行相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)

5、TLR2與尿蛋白定量呈正相關(guān)(r=0.659，P<0.05)。 結(jié)論： 本研究在蛋白水平描述了外周血單核細胞TLR2/TLR4在SLE患者中的表達情況。TLR2和TLR4在SLE中表達率升高，可能與疾病相關(guān)，而與活動度無關(guān)，合并感染者與無感染者表達亦無區(qū)別。TLR2與尿蛋白定量呈正相關(guān)，但TLR4在尿蛋白陰性組的表達高于尿蛋白陽性組，考慮出現(xiàn)此種結(jié)果不除外標本數(shù)量造成的試驗偏差，需進一步的試驗證實。本試驗為我們對SLE中