類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血單核細(xì)胞TOLL樣受體2與血清中白介素-17的表達(dá)及其意義.pdf

1、研究背景：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其病因不明，一般認(rèn)為感染及體內(nèi)細(xì)胞因子的表達(dá)異常在RA疾病的發(fā)生及復(fù)發(fā)中起著重要的作用。Toll樣受體（Toll-like receptors, TLRs）作為一種模式識(shí)別受體，是連接固有免疫和獲得性免疫的橋梁。新近發(fā)現(xiàn)TLRs（尤其是TLR2）與自身免疫關(guān)系密切，而白介素-17(IL-17)和腫瘤壞死因子（TNF-α）等細(xì)胞因子的表達(dá)異常在RA發(fā)病過(guò)程中的作用近年亦受到有關(guān)學(xué)者

2、的關(guān)注。Toll樣受體和IL-17等細(xì)胞因子的深入研究將有助于對(duì)RA發(fā)病機(jī)制的了解，并為RA的治療提供新的思路。
　　目的：研究TLR2在RA患者外周血單核細(xì)胞的表達(dá)和RA患者血清IL-17、TNF-α、IL-6等細(xì)胞因子的水平以及與有關(guān)臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查的關(guān)系，探討RA的發(fā)病機(jī)制。
　　方法：從30例活動(dòng)期、20例穩(wěn)定期RA患者及30例正常對(duì)照組中分離外周血單核細(xì)胞，用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血單核細(xì)胞表面CD14+TLR2的表達(dá)

3、率和平均熒光強(qiáng)度(mean fluorescence intensity, MFI)，統(tǒng)計(jì)分析TLR2表達(dá)率和MFI，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測(cè)其血清IL-17和TNF-α和IL-6的水平，分析RA患者外周血單核細(xì)胞TLR2水平和血清中IL-17水平與RA患者血清TNF-α和IL-6水平以及相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1）活動(dòng)期RA患者外周血單核細(xì)胞的TLR2表達(dá)高于正常對(duì)照組(P<0.01)，活動(dòng)期和穩(wěn)

4、定期TLR2相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2）RA活動(dòng)期患者血清IL-6、IL-17和TNF-α水平顯著高于穩(wěn)定期患者(P<0.01)，也高于正常對(duì)照組(P<0.01),穩(wěn)定期患者IL-6、IL-17和TNF-α水平略高于正常對(duì)照組，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3) RA活動(dòng)期患者TLR2表達(dá)、血清IL-6、IL-17和TNF-α水平均與ESR、CRP呈正相關(guān)。
　　4）RA患者TLR2+表