疏肝解郁對2型糖尿病伴抑郁患者生活質量的影響.pdf

1、目的：通過觀察丹梔逍遙散加味治療2型糖尿病伴抑郁障礙患者的抑郁程度，血糖水平，治療依從性等指標的變化，探討疏肝解郁對2型糖尿病伴抑郁患者生活質量的影響。
　　 方法：
　　 1.臨床資料病例均來自湖北省中醫(yī)院內分泌門診和住院患者共62例，西醫(yī)診斷為2型糖尿病伴抑郁障礙、中醫(yī)證型屬肝郁脾虛心神不寧證。采取隨機、平均對照的方法，分為治療組(n=31)和對照組(n=31)。
　　 2.治療方法兩組均進行常規(guī)糖尿病教育、

2、飲食控制、適當運動及降糖藥物治療，治療組在此治療基礎上加服疏肝解郁中藥湯劑(丹梔逍遙散加味)。療程為12周。
　　 3.觀察指標治療前后分別測定漢密爾頓量表(HAMD)積分，糖尿病患者生存質量量表積分，觀察患者治療糖尿病的依從性變化，同時進行空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)的實驗室檢查，對兩組治療療效進行比較。
　　 4.安全性檢測一般情況：體溫、心率、呼吸、血壓等；實驗室檢查：

3、血、尿、便常規(guī)檢測，肝、腎功能(尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、r-轉肽酶)及心電圖檢測。
　　 結果：
　　 1.抗抑郁療效及中醫(yī)證候療效分析
　　 治療組抗抑郁療效與中醫(yī)證候療效總有效率分別為81.70％和90.32％，患者的抑郁程度明顯改善，與對照組相比均有顯著性意義(P＜0.01)；治療組治療前HAMD量表積分為21.34±3.47，治療后為15.45±3.52

4、，治療前后比較，差異有顯著性意義(P＜0.01)。
　　 2.生存質量及治療依從性分析
　　 治療組治療后生存質量量表積分總體評價、生理功能、心理健康、社會功能、治療狀況等指標均有不同程度上升，分別與本組治療前和對照組治療后相比差異均有顯著性意義(P＜0.01)；運動頻率、運動時間、就診次數(shù)增加、漏服藥物及不按時按量進餐次數(shù)減少有統(tǒng)計學意義(P＜0.01，P＜0.05)。
　　 3.治療前后FPG、2hPG、Hb