2型糖尿病伴抑郁狀態(tài)相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者伴發(fā)抑郁狀態(tài)的相關(guān)因素，以期對臨床治療提供依據(jù)，從而有效控制病情，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
　　 方法：選擇447例住院診斷為2型糖尿病患者作為研究對象，采用問卷調(diào)查法，調(diào)查性別、年齡、糖尿病診斷年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、糖尿病病程、糖尿病家族史、月收入、治療情況、醫(yī)療形式、血糖監(jiān)測情況、飲食及運(yùn)動控制情況、高血壓及糖尿病并發(fā)癥。測量身高、體重、腰圍、臀圍、腰臀比、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹血

2、糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)。填寫抑郁自評量表(SDS)，包括20個(gè)條目，分為4級評分，最高總分80分。總分/80計(jì)算抑郁嚴(yán)重指數(shù)，指數(shù)≥0.50者為抑郁。
　　 結(jié)果：
　　 1、2型糖尿患者中抑郁患病率顯著高于普通人群(48.3％)，女性發(fā)病率高于男性，文化程度高、收入水平低、腦力勞動者的抑郁患病率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　 2、抑郁組與非抑郁組相比，抑郁組高血壓患病率高(62.5

3、%vs39.0%)，年齡大，病程長，BMI、HbAlc、FPG、2hPG高，P＜0.05；抑郁組血糖監(jiān)測比例、飲食控制比例、運(yùn)動控制比例均明顯低于非抑郁組。
　　 3、不同治療方式對2型糖尿病患者抑郁患病率有影響，口服藥+胰島素組(57.0%)＞胰島素組(42.1%)＞口服藥組(29.7%)。
　　 4、抑郁組與非抑郁組相比，抑郁組糖尿病周圍神經(jīng)病變、大血管病變發(fā)病率高.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，抑郁組糖尿病視網(wǎng)膜

4、病變、糖尿病腎病發(fā)病率高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　 5、隨著HbAlc水平增高，2型糖尿病患者抑郁的患病率隨之增高。
　　 6、Logistic回歸顯示，BMI、HbAlc是2型糖尿病患者伴發(fā)抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：
　　 1、2型糖尿患者中抑郁患病率顯著高于普通人群，女性發(fā)病率高于男性，文化程度高、收入水平低、腦力勞動者及采用口服藥+胰島素治療的2型糖尿病患者抑郁患病率高。