糖尿病伴發(fā)貧血的影響因素分析.pdf

1、目的：研究糖尿病伴發(fā)貧血的相關(guān)影響因素，認(rèn)識(shí)貧血在糖尿病及其并發(fā)癥進(jìn)展中發(fā)揮的重要作用，從而做到及早發(fā)現(xiàn)、積極防治，提高患者的生活質(zhì)量。 對象和方法：本研究入選浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科2006年1月-2008年12月間的糖尿病住院患者341例(均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn))，其中男198例，女143例。根據(jù)貧血臨床定義進(jìn)行分類，其中無貧血組199例，貧血組142例，貧血組又分為輕度貧血組97例和中度貧血組45例

2、。從總資料中選取血肌酐(Scr)正常的病例(Scr＜133umol/l，共248例)，其中無貧血組197例，貧血組51例。分別比較患者性別、年齡、糖尿病病程、血壓、血紅蛋白、糖代謝及血生化相關(guān)指標(biāo)及相關(guān)尿液指標(biāo)等。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，計(jì)量資料以x±s表示，依據(jù)資料是否符合正態(tài)分布，組間比較分別采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)/秩和檢驗(yàn)，貧血的危險(xiǎn)因素采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：血肌酐及

3、尿素氮升高、血白蛋白降低為糖尿病貧血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。中度貧血組與輕度貧血組比較，血肌酐、尿素氮、尿酸、空腹胰島素、24小時(shí)尿蛋白、24小時(shí)尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白均增高，血白蛋白減低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血肌酐正常組間比較結(jié)果顯示24小時(shí)尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白在貧血組均較無貧血組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。 結(jié)論：糖尿病腎病是糖尿病伴發(fā)貧血的最常見原因，血肌酐是重要的臨床觀察指標(biāo)