血液灌流對有機(jī)磷和混配農(nóng)藥及阿托品清除作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 血液灌流(HP)救治有機(jī)磷(OPs)及其混配農(nóng)藥中毒時(shí)由于吸附劑選擇性較差，在清除OPs及其混配農(nóng)藥的同時(shí)還能清除其解毒藥阿托品(ATP)等，臨床應(yīng)用時(shí)不易把握ATP的用量，常常導(dǎo)致ATP不足或中毒的不良后果。本研究模擬臨床HP，監(jiān)測灌流前、中、后血中OPs和其混配農(nóng)藥及ATP的濃度，計(jì)算HP對OPs和其混配農(nóng)藥各單體及ATP的清除速率，探索最佳吸附劑用量和灌流過程中ATP的補(bǔ)充規(guī)律。 方法: 血中OPs

2、和ATP的提取凈化與檢測：采用乙酸乙酯萃取血中OPs，用GC火焰光度檢測器(FPD)測定其含量。利用2.5mol·L-1高氯酸沉淀蛋白離心提取血中ATP，用HPLC紫外檢測器測定其含量。 模擬臨床HP：用包膜活性炭和HA230樹脂作吸附劑，在實(shí)驗(yàn)室模擬臨床血液灌流裝置，分別對含OPs和ATP血樣進(jìn)行HP，監(jiān)測灌流過程血中OPs和ATP濃度，計(jì)算灌流清除速率。 結(jié)論: HP可迅速有效地清除血中OPs，對血中ATP也

3、有比較強(qiáng)的清除作用，但是對農(nóng)藥的清除速率要高于對ATP的清除速率。在對硫線磷中毒進(jìn)行灌流吸附時(shí)，若用包膜活性炭作吸附劑，則劑量選擇1.0g，灌流2.0h較適宜；若用HA230樹脂作吸附劑，則劑量選擇1.5g，灌流1.5h較適宜。在混配農(nóng)藥中毒灌流吸附時(shí)，用1.5g包膜活性炭灌流2．0h或1.5gHA230樹脂灌流1.0h較適宜。在灌流剛開始的一段時(shí)間阿托品的補(bǔ)用量占總體補(bǔ)用量的比例宜加大，但整個(gè)灌流過程中總體補(bǔ)用量要較傳統(tǒng)治療小?？偟膩?/p>