牙周健康狀況與腔隙性腦梗死相關(guān)性初探.pdf

1、目的：
　　 牙周病和腔隙性腦梗死都是中老年人的常見病和高發(fā)病，牙周病可使全身炎性標(biāo)記物升高，促進(jìn)與炎癥有關(guān)的動脈粥樣硬化形成，而動脈粥樣硬化是腔隙性腦梗死的主要病因之一。本研究通過對沈陽市部分享有醫(yī)療保健的離退休干部進(jìn)行牙周健康檢查和全身狀況調(diào)查，在此人群的橫斷面上探討牙周健康狀況與腔隙性腦梗死患者的流行病學(xué)關(guān)系以及牙齦狀況對腔隙性腦梗死患者血脂及血流變學(xué)指標(biāo)的影響。
　　 方法：
　　 在排除既往患有糖尿病及

2、慢性支氣管炎、肺氣腫等炎性疾病的患者后，對參加年體檢的777名沈陽市部分享有醫(yī)療保健的離退休干部進(jìn)行牙周健康狀況檢查，檢查內(nèi)容為牙齦指數(shù)(GI)、臨床附著喪失(CAL)及缺失牙數(shù)，同時調(diào)查全身狀況，包括年齡、性別、吸煙情況、體重指數(shù)、家族遺傳史、全身其它系統(tǒng)性疾病史，另外由頭顱CT確診人群中腔隙性腦梗死患者。了解此人群中腔隙性腦梗死的患病率，比較腔?；颊呒胺乔还Ｊ軝z者在牙齦指數(shù)、臨床附著喪失、缺失牙數(shù)等牙周健康狀況上的差異，并結(jié)合全身情

3、況及牙周指標(biāo)探討腔隙性腦梗死患病的危險因素。同時根據(jù)牙齦指數(shù)將腔隙性腦梗死患者分為無牙齦炎、輕中度牙齦炎和重度牙齦炎三組，分析比較各組的血脂及血流變學(xué)指標(biāo)。
　　 結(jié)果：
　　 777名沈陽市部分享有醫(yī)療保健的離退休干部中腔隙性腦梗死患病率為8.37％，高于全國水平。腔梗組的無牙(牙合)患病率高于非腔梗組，但二者無統(tǒng)計學(xué)意義。在排除全口失牙者后納入討論范圍的705名受檢者中，腔梗組牙齦指數(shù)顯著高于非腔梗組(P=0.001

4、8)。腔梗組重度牙齦炎(GI≥2.1)的患病率達(dá)到36.2％，顯著高于非腔梗組的患病率17.5％(P<0.01)。腔梗組臨床附著喪失CAL≥5mm的范圍明顯大于非腔梗組(P<0.05)，CAL均值和5mm>CAL≥3mm的范圍則無統(tǒng)計學(xué)差異。腔梗組缺牙數(shù)高于非腔梗組，但是二者之間無統(tǒng)計學(xué)差異。Logistic回歸分析顯示腔?；疾〉奈ｋU因素按影響大小依次為年齡、高血壓和重度牙齦炎。在腔梗人群的血脂和血流變學(xué)檢查中，重度牙齦炎組的纖維蛋白原

5、顯著高于輕中度牙齦炎組及無牙齦炎組，其它指標(biāo)未見統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論：
　　 沈陽市享有醫(yī)療保健的離退休人員腔隙性腦梗死的患病率為：8.37％，高于全國基本水平；腔隙性腦梗死患者與非腔隙性腦梗死受檢者的牙齦指數(shù)及重度牙齦炎患病率差異極為顯著，這提示腔梗組牙齦感染程度較重；腔隙性腦梗死患者CAL≥5mm的范圍明顯大于非腔隙性腦梗死受檢者(P<0.05)，提示腔梗組重度牙周炎累及范圍明顯大于非腔梗組；可能造成腔隙性腦梗死