腔隙性腦梗死后非癡呆性血管性認(rèn)知障礙的臨床相關(guān)研究.pdf

1、目的:探討腔隙性腦梗死（LI）后合并非癡呆性血管性認(rèn)知障礙（VCIND）患者的臨床特點(diǎn)及認(rèn)知影響因素。
　　方法:選擇2015年12月—2016年6月就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的符合LI診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者120例，參照認(rèn)知相關(guān)神經(jīng)量表進(jìn)行評(píng)分，篩選出LI中符合VCIND患者76例（VCIND組），在剩余患者中選擇認(rèn)知正?；颊?4例作為對(duì)照組（NC組），對(duì)兩組的年齡、性別、受教育年限、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血癥史

2、、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）史、腦血管狹窄程度分級(jí)、腦白質(zhì)病變?cè)u(píng)分及認(rèn)知功能評(píng)分進(jìn)行比較，分析上述因素與LI后VCIND的關(guān)系。
　　結(jié)果:兩組患者 MoCA量表子項(xiàng)進(jìn)行比較后在視空間及執(zhí)行功能、抽象能力、命名能力、注意力等方面存在差異（P<0.05），且VCIND組以執(zhí)行功能、抽象能力、延遲回憶能力受損為主。對(duì)兩組患者的年齡、受教育時(shí)長(zhǎng)、高血壓史、精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）評(píng)分比較，差異均

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。NC組患者的腦血管狹窄程度分級(jí)、深部腦白質(zhì)評(píng)分均優(yōu)于VCIND組（P<0.05）。進(jìn)行Logistic回歸分析后提示血管狹窄程度為3、4級(jí)，深部腦白質(zhì)病變?cè)u(píng)分為3分是 LI后 VCIND的危險(xiǎn)因素，受教育時(shí)間長(zhǎng)是 LI后VCIND的保護(hù)因素（P＜0.05）。
　　結(jié)論: LI后VCIND患者的認(rèn)知功能在執(zhí)行能力、命名、注意、抽象能力、延遲回憶能力等方面存在損害，以執(zhí)行功能受損為主，腦血管狹窄程度中度以