首發(fā)腦梗死后認(rèn)知障礙與病灶部位及責(zé)任動(dòng)脈的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：分析首發(fā)腦梗死后患者認(rèn)知障礙的影響因素；探討不同病灶部位首發(fā)腦梗死患者認(rèn)知障礙發(fā)生率及認(rèn)知域損害的特點(diǎn)，觀察病灶部位與認(rèn)知障礙之間的關(guān)系；探討首發(fā)腦梗死后責(zé)任動(dòng)脈與認(rèn)知障礙之間的關(guān)系。
　　方法：收集2013年2月～2014年10月入住我院神經(jīng)內(nèi)科的206例首發(fā)腦梗死患者，按病灶部位分為額葉28例，顳葉24例，頂葉23例，枕葉5例，基底節(jié)73例，丘腦14例，小腦20例，腦干19例。按責(zé)任動(dòng)脈分為大腦前動(dòng)脈（ACA）組18例、

2、大腦中動(dòng)脈（MCA）組109例、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈（AChA）組15例、大腦后動(dòng)脈（PCA）組25例和椎基底動(dòng)脈（VBA）組39例。采用中文版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）對患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。記錄所有入選病例的性別、年齡、受教育年限、吸煙史、飲酒史、影像學(xué)資料、高血壓病病史、2型糖尿病病史，入院第二日清晨空腹抽外周靜脈血檢查血糖、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

3、r>　　結(jié)果：1、認(rèn)知障礙組和非認(rèn)知障礙組性別、年齡、受教育年限、吸煙史、飲酒史、高血壓病病史、總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P＞0.05）；2型糖尿病病史比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、不同病灶部位受損的首發(fā)腦梗死患者，其認(rèn)知障礙的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），額葉組認(rèn)知障礙發(fā)生率最高，達(dá)92％以上；其次為丘腦組，達(dá)85%以上；再次為顳葉組，

4、達(dá)75%以上；小腦組及腦干組最低，約30%左右。
　　3、額葉組在視空間與執(zhí)行功能、注意力認(rèn)知域均低于其他各組（P＜0.05）；丘腦組在視空間與執(zhí)行功能、記憶、注意力、語言、定向力認(rèn)知域均低于其他各組（P＜0.05）；顳葉組在命名、記憶認(rèn)知域分值低于其他各組（P＜0.05）；三組 MoCA總分分值均低于其他各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、責(zé)任動(dòng)脈阻塞致首發(fā)腦梗死后認(rèn)知障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05