2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討缺血性小血管?。⊿VD)包括多發(fā)性腔隙性腦梗塞(MLI)和腦白質(zhì)病變(WML)與血管性癡呆(VD)的關(guān)系,為VD的預(yù)防、早期診斷和干預(yù)提供依據(jù)。
  方法:選取2010年4月至2011年4月寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院及門診的腔隙性腦梗塞患者、腦白質(zhì)病患者及二者兼有的患者90例,所用病例診斷均符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。確定患者是否存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒史,采用Hachinski缺

2、血指數(shù)量表(HIS)、哈密爾頓抑郁量表(HAMD)等神經(jīng)心理學(xué)量表對患者進(jìn)行評定。采用簡易精神量表(MMSE)和蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)對90例經(jīng)顱腦CT或顱腦MRI證實的SVD患者(單純 MLI組35例、MLI+WML組31例、單純WML組24)和23例認(rèn)知正常者進(jìn)行檢測并分析比較。
  結(jié)果:(1)單純MLI組、MLI+WML組、單純WML組MoCA評分分別為(22.40±6.83)、(21.35±5.55)及(26.

3、41±3.48),MMS評分分別為(24.20±6.07)、(24.11±4.95)及(26.91±3.02)。單純MLI組、MLI+WML組、單純WML組MoCA與MMSE總分均有正相關(guān)性(r=0.895,p=0.000;r=0.761,p=0.000;r=0.932,p=0.000)。
 ?。?)MMSE評分顯示,與對照組比較,單純MLI組即刻記憶、短程記憶、物體命名、語言復(fù)述、閱讀理解、言語表達(dá)的分值均降低(均 P<0.05

4、);MLI+WML組時間定向、短程記憶、語言復(fù)述較對照組降低(均P<0.05);而單純WML組與對照組比較,各分值均無顯著差異(均 P>0.05)。單純MLI組與MLI+WML組比較,閱讀理解分值降低(P<0.05).
 ?。?)單純MLI組、MLI+WML組、單純WML組的MMSE評分在不同等級癡呆人數(shù)上有顯著差異(P<0.05)。
 ?。?)單純MLI組與MLI+WML組相比,各梗塞部位無顯著性差別(P>0.05)。

5、r> ?。?)單純WML組與對照組logistic回歸顯示:高血壓病史(P=0.045,OR=5.158)糖尿病病史(P=0.032,OR=0.049)與腦白質(zhì)病變相關(guān),其中高血壓病史對腦白質(zhì)病變影響大。
  結(jié)論:單純MLI組、MLI+WML組、單純WML組三組患者M(jìn)oCA與MMSE總分均呈正相關(guān)。三組患者中MLI+WML組最容易發(fā)生癡呆。缺血性小血管病變,尤其單純MLI可引起認(rèn)知損害,主要表現(xiàn)在時間定向、地點定向、即可記憶等亞

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