高齡高血壓患者24小時(shí)血壓值與腔隙性腦梗死和腦白質(zhì)病變的關(guān)系.pdf

1、研究目的：
　　1、探討高齡(≥80歲)患者腔隙性腦梗死(lacunar infarction,LI)與24小時(shí)血壓值的相關(guān)性。
　　2、探討高齡(≥80歲)患者腦白質(zhì)病變(white matter lesions,WML)與24小時(shí)血壓值的相關(guān)性。
　　方法：
　　選擇2008年11月~2011年11月入住我科和門診就診的106例男性高血壓患者,均行頭顱核磁共振(MRI)檢查和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。根據(jù)LI的數(shù)目和評(píng)分

2、,將患者分為3組(無LI組、單發(fā)LI組和多發(fā)LI組)。根據(jù)腦白質(zhì)視覺評(píng)定法將患者分為WML低級(jí)別組(無和輕度的WML)、WML高級(jí)別組(中度和重度的WML)。調(diào)查患者的年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、BMI、冠心病史、慢性肺部疾病史,測(cè)定患者的總蛋白(total protein,TP)、血清膽固醇(serum cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,

3、HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和空腹血糖等臨床資料。分析24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各個(gè)指標(biāo)值,包括24小時(shí)收縮壓、舒張壓,白晝收縮壓、舒張壓,夜間收縮壓、舒張壓,計(jì)算夜間血壓下降程度=(白晝血壓平均值-夜間血壓的平均值)/白晝血壓平均值×100％(SBP)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,正態(tài)分布計(jì)量資料以x±s表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)

4、資料采用χ2檢驗(yàn),P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、與無LI和單發(fā)LI組患者相比較,多發(fā)LI組患者夜間血壓收縮壓及夜間舒張壓明顯升高,夜間血壓下降率明顯減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且多發(fā)LI患者中,非杓型血壓者比例顯著性升高。無LI和單發(fā)LI兩組患者相比較,二者各個(gè)血壓值沒有顯著性差異。
　　2、與WML低級(jí)別患者相比,WML高級(jí)別組患者24h舒張壓、白晝舒張壓、夜間收縮壓和夜間舒張壓顯著升高,差異有統(tǒng)