重度控制性低血壓時(shí)程對(duì)大鼠生存率和海馬CA1區(qū)HSP70和COX-2的影響.pdf

1、目的：控制性低血壓（又稱控制性降壓，controlled hypotension）作為一項(xiàng)麻醉技術(shù)已在臨床中廣泛應(yīng)用?？刂菩缘脱獕旱陌踩拖逓槠骄鶆?dòng)脈（MAP）50～55mmHg。MAP低于50mmhg能否會(huì)引起腦損傷及其程度和低血壓引起腦損傷的機(jī)制目前并不完全清楚。本實(shí)驗(yàn)用SD大鼠應(yīng)用硝普鈉（SNP）復(fù)合艾司絡(luò)爾降壓，觀察重度低血壓持續(xù)降壓后，對(duì)大鼠神經(jīng)行為學(xué)，生存率，腦內(nèi)形態(tài)學(xué)變化等多方面的影響，同時(shí)通過探討藥物重度控制性低血壓引起

2、腦缺血時(shí)的閾值及降壓的極限值，研究重度低血壓程度和持續(xù)時(shí)間與腦組織的損傷及程度的相關(guān)性，為臨床上預(yù)防和治療重度低血壓引起腦缺血情況的進(jìn)一步研究工作提供指導(dǎo)意義。 方法：46只大鼠隨機(jī)分為：A組（手術(shù)對(duì)照組），B1組（降壓至MAP50mmhg維持0.5h組），B2組（降壓至MAP50mmhg維持1h組），C1組（降壓至MAP30mmhg維持0.5h組），C2組（降壓至MAP30mmhg維持1h組），D1組（降壓至MAP25mmhg

3、維持0.5h組），D2組（降壓至MAP25mmhg維持1h組），C1組和D1組為8只，其他組均為6只大鼠，用硝普鈉復(fù)合艾司絡(luò)爾誘導(dǎo)控制性低血壓，降壓持續(xù)時(shí)間分別為0.5h和1h。記錄降壓期間大鼠生命體征、并行血?dú)夥治鼋祲汉笥^察24小時(shí)；觀察大鼠降壓后神經(jīng)行為功能學(xué)，生存率，腦海馬區(qū)形態(tài)學(xué)變化。 結(jié)果： 1.A、B1、B2組大鼠在持續(xù)性降壓后一天生存率為100％，C1組生存率為67％，D1和C2組的生存率均為38％，各組之

4、間有顯著性差異。D2組因老鼠死亡率太高（100％）無法完成，故已舍去。 2.A、B1、B2組在持續(xù)性控制性降壓后一天與降壓前神經(jīng)行為功能觀察，未見病理征出現(xiàn)，神經(jīng)行為功能未見差異，無顯著意義（P>0.05），C1、D1和C2組在持續(xù)性控制性降壓后一天與降壓前功能觀察，未見病理征出現(xiàn)，神經(jīng)行為功能有差異，有顯著意義（P<0.05）。 3.HE染色：A、B1、B2組大鼠均未見明顯錐體細(xì)胞凋亡或壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，兩組之間無顯

5、著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.C1、D1和C2組均見不同程度的組織結(jié)構(gòu)稀疏，細(xì)胞水腫、核固縮的現(xiàn)象。 4.腦海馬區(qū)HSP70染色：A、B1、B2組大鼠均未見明顯的陽性表達(dá)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），C1、D1和C2組細(xì)胞胞漿和胞質(zhì)可見不同程度的呈棕黃色，各組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）. 5.腦海馬區(qū)COX-2染色：A、B1、B2組大鼠均未見明顯陽性表達(dá)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），C1、D1和C2組細(xì)胞胞漿和

6、胞質(zhì)可見不同程度的呈棕黃色顆粒，各組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）. 結(jié)論： 1.硝普鈉復(fù)合艾司絡(luò)爾控制性降壓到MAP50mmhg持續(xù)半小時(shí)和1小時(shí)后，生存率為100％，存活的大鼠神經(jīng)行為學(xué)未出現(xiàn)異常，腦海馬未出現(xiàn)病理改變，HSP70和COX-2的表達(dá)不明顯。 2.硝普鈉復(fù)合艾司絡(luò)爾控制性降壓到MAP30mmhg持續(xù)半小時(shí)后，生存率為67％，存活的大鼠神經(jīng)行為學(xué)出現(xiàn)異常，腦海馬出現(xiàn)病理改變，HSP70和COX-