成人腰椎椎管MRI幾何測量的定量研究.pdf

1、目的本研究試圖通過測量本地區(qū)腰椎管狹窄患者腰椎椎管徑線和面積，并通過與無癥狀正常成人對照，確定其測量標(biāo)準(zhǔn)值，進(jìn)一步評價不同測量指標(biāo)的診斷價值。方法對無腰腿痛等癥的自愿者、健康體檢者及輕度外傷經(jīng)有關(guān)輔助檢查完全排除椎管狹窄者200例，以及患腰腿痛和神經(jīng)性跛行等癥的腰椎管狹窄者200例行下腰段L3/4、L4/5及L5/S1水平MRI掃描，并進(jìn)行測量與觀察。測量包括十項(xiàng)指標(biāo)：矢狀位椎管矢徑、軸位椎管矢徑、關(guān)節(jié)間徑、韌帶間徑、黃韌帶厚度(雙側(cè))

2、、側(cè)隱窩矢徑(雙側(cè))、椎管面積、硬膜囊面積、椎間孔高度(雙側(cè))、椎間孔面積(雙側(cè))。各項(xiàng)數(shù)據(jù)均經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后得出結(jié)論。結(jié)果①對照組各項(xiàng)指標(biāo)測量值在不同年齡組和不同性別之間統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異(P＞0.05)。②無論軸位還是矢狀位，椎管矢徑在不同椎間盤水平統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異(P＜0.001)，自上而下兩者逐漸變窄。軸位與矢狀位椎管矢徑在同一椎間盤水平無顯著性差異(P＞0.05)。③關(guān)節(jié)間徑和韌帶間徑在不同椎間盤水平具有顯著性差異(P

3、＜0.001)，自上而下兩者逐漸增寬。④硬膜囊和椎管面積：L3/4與L4/5椎間盤水平均無顯著性差異(P＞0.05)，而兩者與L5/S1水平存在顯著性差異(P＜0.001)。⑤黃韌帶厚度：同一椎間盤水平左右兩側(cè)及不同椎間盤水平比較(P＞0.05)，在統(tǒng)計學(xué)上均無顯著性差異(P＞0.05)。⑥側(cè)隱窩矢徑：在同一椎間盤水平左右兩側(cè)比較無顯著性差異(P＞0.05)；在不同椎間盤水平具有顯著性差異(P＜0.001)。⑦椎間孔高度和椎間孔面積：在

4、同一椎間盤水平左右兩側(cè)比較無顯著性差異(P＞0.05)；在不同椎間盤水平具有顯著性差異(P＜0.001)。按L3/4至L5/S1方向兩者漸行性減小。⑧狹窄組：與中央椎管狹窄密切相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)測量結(jié)果在不同性別、不同年齡組之間進(jìn)行比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。⑨狹窄組與對照組比較：矢狀位椎管矢徑、硬膜囊面積、椎管面積及韌帶間徑之間比較，在統(tǒng)計學(xué)上存在顯著性差異(P＜0.001)。結(jié)論本研究總結(jié)了正常國人成人下腰段L3至L5椎間盤