鼻通氣功能測試用于鼻中隔偏曲外科診療的價值.pdf

1、目的:應用鼻通氣功能客觀檢查技術對鼻中隔偏曲患者鼻通氣功能進行評估，并對鼻中隔矯正手術療效進行評價。將客觀結果與患者的主觀感受進行對比。探討鼻通氣功能客觀檢測對于鼻中隔偏曲的臨床診斷與療效評估中的價值。
　　 方法:
　　 1、隨機抽取110名鼻中隔偏曲的門診患者，對其進行鼻呼吸量測試，并分析結果，了解受試者左鼻腔氣流量(VL)、右鼻腔氣流量(VR)、鼻呼吸量比率(NPR)值的分布特征。
　　 2、應用三種鼻通氣

2、功能客觀檢查法：聲反射鼻腔測量、鼻阻力測量、鼻呼吸量測量(AR、RM、NS)分別對確診為鼻中隔偏曲擬施行手術的51名患者進行測試。檢查分別在術前、術后12周進行。
　　 3、測定試項目包括：鼻阻力、鼻腔0～5cm容積、鼻腔最小截面積、鼻呼吸量比率(NAR、NCV0-5. NMCA、NPR)，以此作為鼻通氣功能的客觀評價指標。
　　 4、應用視覺模擬評分系統(tǒng)(VAS)對患者的鼻塞主觀癥狀進行評分并記錄。通過對患者術前、術后

3、檢查結果的總結與分析，探討鼻通氣功能客觀測量值的改變規(guī)律，并與VAS主觀評分系統(tǒng)進行比較，闡明客觀檢查結果與主觀癥狀之間的相關性。
　　 結果:
　　 1、VL、VR、NPR測量結果：VL:1.656±0.769L，VR:1.536±0.716L。應用Spss分析，發(fā)現(xiàn)VL及VR大部分集中在0.5-2.5L的區(qū)間之內，均符合正態(tài)分布且方差齊性。進行t檢驗得出p>0.05，VL與VR之間的差異沒有統(tǒng)計學意義。NPR平均值為

4、：0.280±0.254。NPR值呈偏態(tài)分布，以0-0.3為主要分布區(qū)間，共有73名；NPR值0.6以上的較少(僅12名)，整體呈偏態(tài)分布的表現(xiàn)。
　　 2、AR檢查結果：術前NCV0-5為4.07土0.91Cm3，術后NCV0.5為7.29±0.68cm3。應用Spss進行配對t檢驗，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)，術前NMCA為0.33±0.08cm2，術后NMCA為0.56±0.08 cm2。應用Spss進行配

5、對t檢驗，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。術后鼻腔容積和鼻腔最小截面積增加。
　　 3、RM檢查結果：術前鼻阻力為1.140±0.336kPa·s·L-1，術后鼻阻力為0.345±0.117 kPa·s·L-1，應用Spss進行配對t檢驗，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。術后阻力較術前明顯降低。
　　 4、NS檢查：術前NPR為0.53±0.22，術后NPR為0.18±0.12，應用Spss進行配

6、對t檢驗，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。術后雙側鼻腔差異較術前減小。5、VAS評分結果顯示：術前VAS為7.36±1.23，術后VAS為1.14±0.91。應用Spss進行配對t檢驗，兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。VAS在術后平均下降了6分以上。
　　 結論：鼻腔通氣功能檢測可以對鼻中隔偏曲患者進行術前通氣功能和術后療效的客觀評價，是一種具有良好可信度的量化檢查方法。它為臨床醫(yī)生對手術適應證的合理選擇