早產(chǎn)兒宮外生長(zhǎng)情況評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究.pdf

1、上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文早產(chǎn)兒宮外生長(zhǎng)情況評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究姓名：劉丹苓申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)（新生兒）指導(dǎo)教師：劉丹苓20080420上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 80 kcal/kg.d 時(shí)，逐漸停用腸外營(yíng)養(yǎng)。在出院時(shí)對(duì)兩組患兒的 EUGR 發(fā)生率、臨床觀察指標(biāo)及相關(guān)生化指標(biāo)、PN 并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 結(jié)果 1、 共收集 NICU 符合入選標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒病例 220 例。 IUGR 與 EUGR發(fā)生率分別

2、以體重評(píng)價(jià)為 26.73％和 60.45％，以頭圍評(píng)價(jià)為 21.30％和21.60％。 IUGR、 EUGR 的發(fā)生率隨出生體重、 出生頭圍的降低而增高 （P＜0.05） 。母親伴有高危疾病因素、早產(chǎn)兒伴發(fā)嚴(yán)重疾病以及 IUGR 可增加 EUGR 的發(fā)生， 其 EUGR 發(fā)生率與不伴有相關(guān)因素的早產(chǎn)兒相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。生后 2 天內(nèi)開始腸內(nèi)喂養(yǎng)者與 2 天后開始者相比，患兒獲得熱卡攝入量更高，可以減少負(fù)氮平衡的發(fā)生

3、（P＜0.01） 。Logistic 回歸結(jié)果顯示，出生體重（P＝0.000） 、出生胎齡(P＝0.000)和出生頭圍(P＝0.011)為 EUGR 的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 2、強(qiáng)化腸外營(yíng)養(yǎng)方案可被出生不久的極低出生體重兒耐受，在靜脈營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率方面與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05） 。同時(shí)，該方案可降低患兒生后 1 周時(shí)累積熱卡損失量（P＜0.01） ，提高患兒生后第 3 天的熱卡攝入量（P＜0.01） ，提高血清前白蛋